VR-ohjattu mindfulness ESKD:n omaishoitajan hyvinvointiin

Tausta:

Loppuvaiheen munuaissairautta (ESKD) sairastavien potilaiden omaishoitajat kohtaavat merkittäviä haasteita, jotka lisäävät omaishoitajien taakkaa ja vaikuttavat negatiivisesti heidän psykososiaaliseen hyvinvointiinsa. Huolimatta hyvin dokumentoiduista haasteista tämän väestön tukimahdollisuudet ovat edelleen rajalliset. Virtuaalitodellisuuden (VR) ohjaamat mindfulness-interventiot ovat osoittautuneet lupaaviksi vähentää stressiä, ahdistusta ja masennusta eri väestöryhmissä. Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida erityisesti ESKD-hoitajille suunnitellun VR-ohjatun mindfulness-intervention tehokkuutta ja toteutettavuutta.

Tavoitteet:

Arvioi VR-ohjatun mindfulness-intervention tehokkuutta verrattuna näennäiseen VR-kontrolliin hoitajan rasituksessa ja siihen liittyvissä psykososiaalisissa tuloksissa ESKD-hoitajilla.

Arvioi VR-ohjatun mindfulness-intervention toteutettavuus ja hyväksyttävyys ESKD-hoitajille.

Tutki osallistujien subjektiivisia kokemuksia interventiosta ja valekontrollista laadullisten haastattelujen avulla.

Arvioi vaikutusten koot ja vaihtelevuus otoskoon laskelmien pohjalta tulevaa lopullista koetta varten.

Menetelmät:

Tämä yhden keskuksen, yksisokkoinen, rinnakkaisten ryhmien pilotti, satunnaistettu, kontrolloitu koe rekrytoi 30 ESKD-hoitajaa Singaporen Alexandra Hospitalista. Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko VR-ohjatun mindfulness-interventioryhmään tai vale-VR-vertailuryhmään käyttämällä 1:1-allokaatiosuhdetta.

Interventio:

Interventioryhmä saa 6 viikon kotipohjaisen VR-ohjatun mindfulness-ohjelman, jossa käytetään Oculus Quest 3 -kuulokkeita (tai vastaavaa). Osallistujia ohjataan harjoittelemaan 10-15 minuuttia VR-ohjattua mindfulnessia päivittäin. Ohjelma sisältää ohjattuja meditaatiokäytäntöjä, kuten kehon skannauksia, hengitystietoisuutta ja rakastavan ystävällisyyden meditaatiota, jotka toimitetaan mukaansatempaavissa virtuaalisissa ympäristöissä, jotka on suunniteltu edistämään rentoutumista ja keskittymistä.

Ohjaus:

Vale VR-vertailuryhmä saa 6 viikon kotihoidon, jossa katsotaan rentouttavia luontovideoita ilman mindfulness-sisältöä, keston ja VR-kokemuksen mukaan.

Tulokset:

Ensisijaisia ​​tuloksia ovat hoitajan taakka (Zarit Burden -haastattelu), stressi, ahdistus, masennus (Depression Anxiety Stress Scale-21), elämänlaatu (munuaistaudin elämänlaadun lyhyt muoto) ja mindfulness (Five Facet Mindfulness Questionnaire). Nämä arvioidaan lähtötilanteessa, hoidon jälkeen (6 viikkoa) ja seurannassa (12 viikkoa).

Toteutettavuustuloksia ovat kertymisaste, säilytysprosentti, sitoutumisaste, kyselylomakkeen täyttöaste ja sivuvaikutusaste. Hyväksyttävyys arvioidaan osallistujien tyytyväisyyskyselyiden ja osittain jäsenneltyjen haastattelujen avulla.

Tietojen analysointi:

Kvantitatiivinen data-analyysi keskittyy vaikutusten kokojen arvioimiseen kunkin tulosmitan muutospisteiden ryhmien välisissä eroissa. Toteutettavuustulokset raportoidaan kuvailevasti. Haastattelujen kvalitatiiviset tiedot analysoidaan temaattisella analyysillä.

Mahdollinen vaikutus:

Jos interventio osoittaa lupaavia tuloksia, se voi johtaa edullisen, helposti saatavan ja skaalautuvan lähestymistavan kehittämiseen hoitajan taakan vähentämiseksi ja psykososiaalisen hyvinvoinnin parantamiseksi ESKD-hoitajien keskuudessa. Löydökset auttavat suunnittelemaan ja toteuttamaan tulevaa lopullista RCT:tä, jolla voi olla merkittäviä vaikutuksia kliiniseen käytäntöön ja terveydenhuoltopolitiikkaan ESKD-hoitajien tukemisessa.