Consapevolezza guidata dalla realtà virtuale per il benessere degli operatori sanitari ESKD

Sfondo:

I caregiver di pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESKD) affrontano sfide significative che contribuiscono al carico del caregiver, con un impatto negativo sul loro benessere psicosociale. Nonostante le sfide ben documentate, le opzioni di supporto per questa popolazione rimangono limitate. Gli interventi di consapevolezza guidati dalla realtà virtuale (VR) si sono rivelati promettenti nel ridurre lo stress, l’ansia e la depressione in varie popolazioni. Questo studio pilota mira a valutare l’efficacia e la fattibilità di un intervento di consapevolezza guidato dalla realtà virtuale appositamente progettato per gli operatori sanitari con ESKD.

Obiettivi:

Valutare l’efficacia di un intervento di consapevolezza guidato dalla realtà virtuale rispetto a un controllo virtuale simulato sul carico del caregiver e sui relativi risultati psicosociali nei caregiver con ESKD.

Valutare la fattibilità e l’accettabilità dell’intervento di consapevolezza guidato dalla realtà virtuale per gli operatori sanitari ESKD.

Esplora le esperienze soggettive dei partecipanti con l'intervento e il controllo fittizio attraverso interviste qualitative.

Stima delle dimensioni degli effetti e della variabilità per informare i calcoli delle dimensioni del campione per un futuro studio definitivo.

Metodi:

Questo studio pilota randomizzato e controllato, in singolo centro, in cieco e a gruppi paralleli, recluterà 30 operatori sanitari con ESKD dall'Alexandra Hospital di Singapore. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento sulla consapevolezza guidata dalla realtà virtuale o al gruppo di controllo della realtà virtuale fittizia utilizzando un rapporto di assegnazione 1: 1.

Intervento:

Il gruppo di intervento riceverà un programma di consapevolezza guidato da VR a domicilio di 6 settimane utilizzando un visore Oculus Quest 3 (o equivalente). Ai partecipanti verrà chiesto di praticare quotidianamente 10-15 minuti di consapevolezza guidata dalla realtà virtuale. Il programma includerà pratiche di meditazione guidate come scansioni del corpo, consapevolezza del respiro e meditazione della gentilezza amorevole, fornite in ambienti virtuali coinvolgenti progettati per promuovere il rilassamento e la concentrazione.

Controllo:

Il gruppo di controllo VR fittizio riceverà un intervento domiciliare di 6 settimane visualizzando video rilassanti sulla natura senza contenuti di consapevolezza, abbinati per durata ed esperienza VR.

Risultati:

Gli esiti primari includono il carico del caregiver (intervista a Zarit Burden), stress, ansia, depressione (Depression Anxiety Stress Scale-21), qualità della vita (Kidney Disease Quality of Life Short Form) e consapevolezza (Five Facet Mindfulness Questionnaire). Questi saranno valutati al basale, post-intervento (6 settimane) e follow-up (12 settimane).

I risultati di fattibilità includono il tasso di accumulo, il tasso di fidelizzazione, il tasso di adesione, il tasso di completamento del questionario e il tasso di effetti collaterali. L'accettabilità sarà valutata attraverso questionari sulla soddisfazione dei partecipanti e interviste semi-strutturate con un sottoinsieme di partecipanti.

Analisi dei dati:

L'analisi quantitativa dei dati si concentrerà sulla stima delle dimensioni dell'effetto per le differenze tra i gruppi nei punteggi di cambiamento per ciascuna misura di risultato. Gli esiti di fattibilità verranno riportati in maniera descrittiva. I dati qualitativi delle interviste saranno analizzati utilizzando l'analisi tematica.

Impatto potenziale:

Se l’intervento dimostrasse risultati promettenti, potrebbe portare allo sviluppo di un approccio a basso costo, accessibile e scalabile per ridurre il carico degli operatori sanitari e migliorare il benessere psicosociale tra gli operatori sanitari con ESKD. I risultati informeranno la progettazione e la conduzione di un futuro RCT definitivo, che potrebbe avere importanti implicazioni per la pratica clinica e la politica sanitaria nel supportare gli operatori sanitari con ESKD.