VR-geleide mindfulness voor het welzijn van ESKD-verzorgers

Achtergrond:

Zorgverleners van patiënten met nierziekte in het eindstadium (ESKD) worden geconfronteerd met aanzienlijke uitdagingen die bijdragen aan de last van de zorgverleners, wat een negatieve invloed heeft op hun psychosociale welzijn. Ondanks de goed gedocumenteerde uitdagingen blijven de ondersteuningsmogelijkheden voor deze bevolkingsgroep beperkt. Door virtual reality (VR) geleide mindfulness-interventies zijn veelbelovend gebleken in het verminderen van stress, angst en depressie in verschillende populaties. Deze pilotstudie heeft tot doel de werkzaamheid en haalbaarheid te evalueren van een VR-geleide mindfulness-interventie die specifiek is ontworpen voor ESKD-zorgverleners.

Doelstellingen:

Beoordeel de effectiviteit van een VR-geleide mindfulness-interventie in vergelijking met een schijn-VR-controle op de belasting van zorgverleners en gerelateerde psychosociale resultaten bij ESKD-zorgverleners.

Evalueer de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de VR-geleide mindfulness-interventie voor ESKD-zorgverleners.

Ontdek de subjectieve ervaringen van deelnemers met de interventie en schijncontrole door middel van kwalitatieve interviews.

Schat effectgroottes en variabiliteit om de berekeningen van de steekproefomvang voor een toekomstig definitief onderzoek te ondersteunen.

Methoden:

Deze gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie in één centrum, enkelblinde, parallelle groepen zal 30 ESKD-zorgverleners rekruteren uit het Alexandra Hospital, Singapore. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de VR-geleide mindfulness-interventiegroep of de schijn-VR-controlegroep met behulp van een toewijzingsratio van 1:1.

Interventie:

De interventiegroep krijgt een 6 weken durend VR-geleid mindfulnessprogramma thuis, waarbij gebruik wordt gemaakt van een Oculus Quest 3 (of gelijkwaardige) headset. Deelnemers krijgen de opdracht om dagelijks 10-15 minuten VR-geleide mindfulness te oefenen. Het programma omvat begeleide meditatieoefeningen zoals lichaamsscans, adembewustzijn en liefdevolle vriendelijkheidsmeditatie, geleverd in meeslepende virtuele omgevingen die zijn ontworpen om ontspanning en focus te bevorderen.

Controle:

De schijn-VR-controlegroep krijgt een thuisgebaseerde interventie van zes weken waarbij ontspannende natuurvideo's worden bekeken zonder mindfulness-inhoud, afgestemd op duur en VR-ervaring.

Resultaten:

Primaire uitkomsten zijn onder meer de belasting van de zorgverlener (Zarit Burden Interview), stress, angst, depressie (Depression Anxiety Stress Scale-21), kwaliteit van leven (Kidney Disease Quality of Life Short Form) en mindfulness (Five Facet Mindfulness Questionnaire). Deze zullen worden beoordeeld bij aanvang, na de interventie (6 weken) en tijdens de follow-up (12 weken).

Haalbaarheidsresultaten omvatten het opbouwpercentage, het retentiepercentage, het therapietrouwpercentage, het voltooiingspercentage van de vragenlijst en het percentage bijwerkingen. De aanvaardbaarheid zal worden beoordeeld door middel van enquêtes over de tevredenheid van deelnemers en semi-gestructureerde interviews met een subgroep van deelnemers.

Gegevensanalyse:

Kwantitatieve data-analyse zal zich richten op het schatten van effectgroottes voor verschillen tussen groepen in veranderingsscores voor elke uitkomstmaat. De haalbaarheidsresultaten zullen beschrijvend worden gerapporteerd. Kwalitatieve gegevens uit interviews zullen worden geanalyseerd met behulp van thematische analyse.

Potentiële impact:

Als de interventie veelbelovende resultaten oplevert, zou deze kunnen leiden tot de ontwikkeling van een goedkope, toegankelijke en schaalbare aanpak om de last van zorgverleners te verminderen en het psychosociale welzijn onder ESKD-zorgverleners te verbeteren. De bevindingen zullen het ontwerp en de uitvoering van een toekomstige definitieve RCT informeren, die belangrijke implicaties zou kunnen hebben voor de klinische praktijk en het gezondheidszorgbeleid bij het ondersteunen van ESKD-zorgverleners.