VR-gesteuerte Achtsamkeit für das Wohlbefinden von ESKD-Betreuern

Hintergrund:

Betreuer von Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESKD) stehen vor erheblichen Herausforderungen, die zur Belastung der Betreuer beitragen und sich negativ auf ihr psychosoziales Wohlbefinden auswirken. Trotz der gut dokumentierten Herausforderungen sind die Unterstützungsmöglichkeiten für diese Bevölkerungsgruppe nach wie vor begrenzt. Durch Virtual Reality (VR) gesteuerte Achtsamkeitsinterventionen haben sich in verschiedenen Bevölkerungsgruppen als vielversprechend bei der Reduzierung von Stress, Angstzuständen und Depressionen erwiesen. Diese Pilotstudie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Durchführbarkeit einer VR-gesteuerten Achtsamkeitsintervention zu bewerten, die speziell für ESKD-Betreuer entwickelt wurde.

Ziele:

Bewerten Sie die Wirksamkeit einer VR-gesteuerten Achtsamkeitsintervention im Vergleich zu einer Schein-VR-Kontrolle hinsichtlich der Belastung des Pflegepersonals und der damit verbundenen psychosozialen Ergebnisse bei ESKD-Betreuern.

Bewerten Sie die Machbarkeit und Akzeptanz der VR-gesteuerten Achtsamkeitsintervention für ESKD-Betreuer.

Erkunden Sie die subjektiven Erfahrungen der Teilnehmer mit der Intervention und der Scheinkontrolle durch qualitative Interviews.

Schätzen Sie Effektgrößen und Variabilität, um Stichprobengrößenberechnungen für einen zukünftigen endgültigen Versuch zu ermöglichen.

Methoden:

In dieser randomisierten, kontrollierten Parallelgruppen-Pilotstudie mit einem Zentrum und einem Blindversuch werden 30 ESKD-Betreuer aus dem Alexandra Hospital in Singapur rekrutiert. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder der VR-gesteuerten Achtsamkeitsinterventionsgruppe oder der Schein-VR-Kontrollgruppe im Verhältnis 1:1 zugeteilt.

Intervention:

Die Interventionsgruppe erhält ein 6-wöchiges VR-gesteuertes Achtsamkeitsprogramm zu Hause mit einem Oculus Quest 3-Headset (oder einem gleichwertigen Headset). Die Teilnehmer werden angewiesen, täglich 10–15 Minuten VR-gesteuerte Achtsamkeit zu üben. Das Programm umfasst geführte Meditationspraktiken wie Körperscans, Atembewusstsein und Liebende-Güte-Meditation, die in immersiven virtuellen Umgebungen durchgeführt werden, die Entspannung und Konzentration fördern sollen.

Kontrolle:

Die Schein-VR-Kontrollgruppe erhält eine 6-wöchige Intervention zu Hause, bei der entspannende Naturvideos ohne Achtsamkeitsinhalte angesehen werden, abgestimmt auf Dauer und VR-Erlebnis.

Ergebnisse:

Zu den primären Endpunkten gehören die Belastung des Pflegepersonals (Zarit Burden Interview), Stress, Angstzustände, Depressionen (Depression Anxiety Stress Scale-21), Lebensqualität (Kurzform zur Lebensqualität bei Nierenerkrankungen) und Achtsamkeit (Fragebogen zur Achtsamkeit mit fünf Facetten). Diese werden zu Studienbeginn, nach der Intervention (6 Wochen) und im Follow-up (12 Wochen) bewertet.

Zu den Machbarkeitsergebnissen gehören die Abgrenzungsrate, die Bindungsrate, die Einhaltungsrate, die Ausfüllrate des Fragebogens und die Nebenwirkungsrate. Die Akzeptanz wird anhand von Fragebögen zur Teilnehmerzufriedenheit und halbstrukturierten Interviews mit einer Untergruppe von Teilnehmern bewertet.

Datenanalyse:

Die quantitative Datenanalyse konzentriert sich auf die Schätzung der Effektgrößen für Unterschiede zwischen den Gruppen in den Änderungswerten für jedes Ergebnismaß. Die Machbarkeitsergebnisse werden deskriptiv berichtet. Qualitative Daten aus Interviews werden mittels thematischer Analyse analysiert.

Mögliche Auswirkungen:

Wenn die Intervention vielversprechende Ergebnisse zeigt, könnte sie zur Entwicklung eines kostengünstigen, zugänglichen und skalierbaren Ansatzes zur Reduzierung der Belastung der Pflegekräfte und zur Verbesserung des psychosozialen Wohlbefindens der ESKD-Betreuer führen. Die Ergebnisse werden in die Gestaltung und Durchführung einer künftigen endgültigen RCT einfließen, die wichtige Auswirkungen auf die klinische Praxis und die Gesundheitspolitik bei der Unterstützung von ESKD-Betreuern haben könnte.