高齢者の脊椎麻酔後の低血圧を予測する大動脈大動脈指数と灌流指数

この研究には、脊椎麻酔下で仰臥位で待機的下肢手術を受ける予定の60歳以上の患者190人が含まれる。 この研究は単一施設の前向き観察研究として計画されています。 研究に参加する予定の患者は全員、標準プロトコールに従って絶食させます。 年齢、身長、体重、BMI、性別、手術の種類、全身疾患、術前心拍数（HR）、非観血的収縮期血圧（SBP）、拡張期血圧（DBP）、平均動脈圧（MAP）、末梢酸素飽和度(SpO₂) は、手術室に入る前に待合室で測定され、記録されます。 初期灌流指数（PI）値は、同じ指にプローブを取り付けて5分間隔で3回PI測定を行い、その平均値を初期PI値として記録します。 IVC 直径を測定するには、呼気中に IVC の最大内部 AP 直径を M モードで 3 回測定し、平均値を取得します。 腹部大動脈の最大内径は収縮期に 3 回測定され、その平均値が大動脈径として記録されます。研究に参加するすべての患者に研究について説明し、患者からインフォームドコンセントが得られます。手術室に入院した患者の術前の準備とモニタリングが行われます。脊椎麻酔は、座位で L3-4 または L4-5 の椎間腔を通して行われます。患者の性質と手術の種類に応じて、適切な用量の 0.5% 高圧ブピバカインがくも膜下腔内に注射され、適切な感覚ブロックが提供されます。患者は直ちに仰臥位に置かれます。適切な時間が経過した時点で、感覚ブロックのレベルが評価されます。 心拍数、収縮期血圧、拡張期血圧、平均動脈圧、酸素飽和度、PI が最初の 15 分間は 2 分ごとに記録され、その後 30 分までは 5 分ごと、その後 60 分までは 10 分ごと、最後に記録されます。脊椎麻酔後の低血圧は、SDB が 90 mmHg 未満、SDB が術前のベースライン値から 30% 以上低下、または OAB が 60 mmHg 未満として定義されます。患者は、以下の患者として 2 つのグループに分けられます。脊椎麻酔後の低血圧もありません。 人口統計データ (年齢、性別、併存疾患など)、大動脈大動脈指数、および PI を分析して、グループ間の差異を確認します。

この研究の主な目的は、2 つのグループ間の高齢患者の脊髄後低血圧を予測する大腿大動脈指数と PI の能力を評価することでした。