Índice Caval-aorta e Índice de Perfusão na Predição de Hipotensão Após Raquianestesia em Idosos

O estudo incluirá 190 pacientes com mais de 60 anos de idade que estão planejados para serem submetidos a cirurgia eletiva de membros inferiores em posição supina com raquianestesia. Este estudo foi planejado como um estudo observacional prospectivo unicêntrico. Todos os pacientes planejados para serem incluídos no estudo estarão em jejum de acordo com o protocolo padrão. Idade, altura, peso corporal, índice de massa corporal, sexo, tipo de cirurgia, doença sistêmica, frequência cardíaca (FC) pré-operatória, pressão sistólica não invasiva (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM) e saturação periférica de oxigênio (SpO₂) será medido e anotado na área de espera antes de entrar na sala de cirurgia. Para o valor inicial do índice de perfusão (PI), a medição do PI será feita 3 vezes em intervalos de 5 minutos com uma sonda a ser fixada no mesmo dedo e a média será registrada como o valor inicial do PI. Para medir o diâmetro da VCI, o diâmetro AP interno máximo da VCI será medido 3 vezes no modo M durante a expiração e a média será obtida. O diâmetro AP interno máximo da aorta abdominal será medido três vezes durante a sístole e a média será registrada como o diâmetro aórtico. O estudo será explicado a todos os pacientes participantes do estudo e o consentimento informado será obtido dos pacientes. serão realizados preparativos pré-operatórios e monitoramento dos pacientes internados na sala de cirurgia. A raquianestesia será realizada através dos espaços intervertebrais L3-4 ou L4-5 na posição sentada. dose apropriada de bupivacaína hiperbárica a 0,5% será injetada por via intratecal para fornecer bloqueio sensorial adequado. O paciente será imediatamente colocado em posição supina. frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, diastólica, pressão arterial média, saturação de oxigênio e IP serão registrados a cada 2 minutos durante os primeiros 15 minutos, depois a cada 5 minutos até o 30º minuto, depois a cada 10 minutos até o 60º minuto e no final da operação. A hipotensão após raquianestesia será definida como DRS inferior a 90 mmHg, uma queda no DRS em mais de 30% do valor basal pré-operatório ou uma BH inferior a 60 mmHg. e sem hipotensão após raquianestesia. Dados demográficos (idade, sexo, comorbidade, etc.), índice cava-aorta e IP serão analisados ​​​​para diferenças entre os grupos.

O objetivo principal do estudo foi avaliar a capacidade do índice cava-aorta e do IP em prever hipotensão pós-espinhal em pacientes idosos entre os dois grupos.