노인의 척추마취 후 저혈압 예측에 대한 대동맥지수와 관류지수

이번 연구에는 척추 마취와 함께 앙와위 자세에서 선택적 하지 수술을 받을 예정인 60세 이상의 환자 190명이 포함될 예정이다. 본 연구는 단일기관의 전향적 관찰연구로 계획되어 있다. 연구에 포함될 예정인 모든 환자는 표준 프로토콜에 따라 금식됩니다. 나이, 키, 체중, 체질량 지수, 성별, 수술 유형, 전신 질환, 수술 전 심박수(HR), 비침습적 수축기 혈압(SBP), 확장기 혈압(DBP), 평균 동맥압(MAP) 및 말초 산소 포화도 수술실 입장 전 대기실에서 (SpO2)를 측정하고 기록합니다. 초기 관류 지수(PI) 값은 동일한 손가락에 프로브를 부착하여 5분 간격으로 3회 PI 측정을 실시하고 그 평균값을 초기 PI 값으로 기록합니다. IVC 직경을 측정하려면 IVC의 최대 내부 AP 직경을 만료 동안 M 모드에서 3회 측정하고 평균을 취합니다. 복부 대동맥의 최대 내부 AP 직경은 수축기 동안 3회 측정하고 평균은 대동맥 직경으로 기록됩니다. 연구에 참여하는 모든 환자에게 연구에 대해 설명하고 환자로부터 사전 동의를 얻습니다. 수술실에 입원한 환자의 수술 전 준비 및 모니터링을 시행합니다. 척추마취는 앉은 자세에서 L3-4 또는 L4-5 추간 공간을 통해 시행됩니다. 환자의 성격과 수술 종류에 따라 적절한 감각 차단을 제공하기 위해 적절한 용량의 0.5% 고압 부피바카인을 척수강 내 주사합니다. 환자는 즉시 앙와위 자세로 눕힙니다. 감각 차단 수준은 적절한 시간이 끝나면 평가됩니다. 심박수, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균 동맥압, 산소 포화도 및 PI는 처음 15분 동안은 2분마다, 그 다음에는 30분까지는 5분마다, 그 다음에는 60분까지는 10분마다, 마지막에는 10분마다 기록됩니다. 수술 중. 척추 마취 후 저혈압은 SDB가 90mmHg 미만, SDB가 수술 전 기준치보다 30% 이상 감소하거나 OAB가 60mmHg 미만인 것으로 정의됩니다. 환자는 두 그룹으로 나누어집니다. 척추마취 후 저혈압이 발생하지 않습니다. 인구통계학적 데이터(연령, 성별, 동반질환 등), 대동맥 지수, PI를 분석하여 그룹 간 차이를 확인합니다.

연구의 일차 목적은 두 그룹 사이의 노인 환자의 척수후 저혈압을 예측하기 위해 대동맥 지수와 PI의 능력을 평가하는 것이었습니다.