EHR による患者側と医療提供側の意思決定サポートの統合によるワクチン受け入れの向上

研究の最初の目的は、患者の情報に基づいた意思決定を改善し、ワクチンの摂取量を増やすための、スケーラブルな統合プラットフォームの技術的な実現可能性を確立することです。 研究者らは、ジョンズ・ホプキンス大学ワクチン安全研究所のワクチンの安全性と躊躇の専門家と、エモリー大学とアトランタ小児医療（CHOA）の臨床情報学と実施の専門家との間でパートナーシップを確立した。 このチームは、次の目標を達成するためのテクノロジー アーキテクチャを設計します。(1) LetsTalkShots (LTS) プラットフォームを通じて、患者/保護者にカスタマイズされたワクチン メッセージング ビデオを提供します。 (2) 同じ LTS ロジックを利用して、どのビデオが LTS で表示されるかを決定し、関連する要点を EHR にプッシュします。 (3) 科学的根拠に基づいたワクチンに関する会話を促進するために、臨床ワークフローで適切なタイミングで患者固有の会話ポイントを表示します。 (4) LTS アプリケーションを使用してこのメ​​ッセージングのメンテナンスを集中管理します。 (5) 統合プラットフォームを稼働させるために各医療機関に必要なリソースを最小限に抑える。 (6) LTS のための収益創出メカニズムを確立する (例: ライセンス料）および各医療機関（例： ワクチンカウンセリングの料金を請求します）。

2 番目の研究目的は、ワクチンの摂取を改善するための統合プラットフォームの有効性を評価することです。 まず、CHOA ヒューズ・スポルディング・プライマリ・ケア・クリニックの医療提供者には、証拠に基づいたワクチンコミュニケーションに関する 1 時間の継続医療教育 (CME) セッションに参加する機会が 2 回与えられます。 介入訪問の場合、今後の予約があるワクチン接種不足の患者の保護者は、ワクチンの意図と懸念事項に関する EHR 統合アンケートへのリンクが記載されたテキスト メッセージの予約リマインダーを受け取ります。 このアンケートにより、患者/保護者はカスタマイズされた LTS ビデオを視聴するようになり、同時に関連する論点を予約時に臨床医に伝えることができます。 対照訪問の場合、保護者は通常のケアに従って予約のリマインダーを受け取ります。 主要結果：インデックス予約時の推奨ワクチンの投与。 混合効果多変数ロジスティック回帰は、人口動態に合わせて調整された主要結果に対する統合プラットフォームの影響を評価します。

研究の仮説は、統合された意思決定支援を伴う訪問では、ワクチン接種率がそのような意思決定支援のない対照訪問よりも（絶対的に）10%高くなるというものです。