鼻形成術用のステロイド：痛み、吐き気、浮腫、斑状出血

この研究は、ヴァンダービルトの顔面形成外科医による鼻形成術を受けた患者の術後転帰に対するメドロール・ドーズパック（経口コルチコステロイド）の効果を評価する前向きランダム化研究となる。 結果には、術後の痛み、吐き気、患者の体験が含まれ、副次的結果として腫れや打撲傷が発生します。

メチルプレドニゾロンは、複数のRCTで示されている経口コルチコステロイドであり、鼻整形術後の患者の術後の腫れや打撲を大幅に軽減できることが広く使用されていますが、それらの効果が痛みの評価、吐き気、患者全体に及ぶかどうかは調査されていません。経験。 鼻形成術におけるステロイドの使用に関する現在の研究は、ステロイドの使用が痛みや吐き気を軽減し、患者の全体的な経験に利益をもたらす可能性があることを示唆しています。

あらゆる手術の合併症を最小限に抑えることは、外科医にとって最も重要です。 しかし、鼻形成術患者に対する術直後の経口コルチコステロイド使用の利点はほとんど理解されておらず、実践パターンは大きく異なります。 初回鼻形成術患者に対する術直後の経口コルチコステロイド使用の利点と欠点を特定し定量化するために、痛み、腫れ、吐き気、患者の経験、および術後の腫れが研究されます。

鼻形成術は人気がありますが、難しい手術です。 現在までのところ、術後のメドロールの使用が痛み、吐き気、全体的な経験の点で患者にどのような利益をもたらすかについての証拠はほとんどありません。 この手術は、多くの場合、痛み、浮腫、打撲傷、術後の吐き気を伴います。 現在、術後の浮腫や斑状出血の予防のために経口コルチコステロイドを使用していますが、術後の経口ステロイドの使用が痛み、吐き気、および患者全体の経験にどのような影響を与えるかについては明確な考えはありません。 この研究は、鼻整形術の周術期における経口コルチコステロイドの使用に関する知識を追加したいと考えています。 これはシンプルで安価な研究であり、将来の患者や外科医にとって大きな利益をもたらす可能性がある。 この薬はすでに使用されており、安全性プロファイルが確立されています。 この研究は、この実践が将来的に標準化され普遍的に適用されるべきか、それとも不必要であると見なされるかを判断するために、患者を治療とプラセボにランダムに割り付け、実際の利点が存在するかどうかを判断するものです。

参加予定者は、ヴァンダービルト大学医療センター耳鼻咽喉科/頭頸部外科内の顔面形成外科部門の担当外科医3名のうちの1名による待機的鼻整形手術を受けることを選択した患者です。 手術を受けることを選択した患者には研究について通知され、術前のクリニック訪問中または手術当日の術前エリアで直接参加するボランティアの機会が提供されます。 彼らはインフォームド・コンセントのプロセスを経て導かれ、除外基準のいずれかを満たしている場合には除外されます。 患者は、MRN が偶数の場合は介入グループに配置され、MRN が奇数の場合は非介入グループに配置されます。

手術当日には、研究のKSPの1人である研究コーディネーターが患者に会います。 研究コーディネーターは、患者をスクリーニングし、上記の包含/除外基準に基づいて適格性を決定する責任を負います。 すべての参加は厳密に任意であり、インフォームドコンセントが必要です。