Steroider til Rhinoplastik: Smerter, kvalme, ødem og ekkymose

Denne undersøgelse vil være en prospektiv randomiseret undersøgelse for at evaluere effekten af ​​medrol dosispaks (orale kortikosteroider) på postoperative resultater blandt patienter, der gennemgår næseplastik af ansigtsplastikkirurger hos Vanderbilt. Resultaterne vil omfatte postoperativ smerte, kvalme og patientoplevelse med sekundære udfald af hævelse og blå mærker.

Methylprednisolon er et oralt kortikosteroid, der er blevet vist i flere RCT'er og bruges i vid udstrækning, at det signifikant kan reducere postoperativ hævelse og blå mærker hos postoperative rhinoplastikpatienter, men vi har ikke undersøgt, om disse virkninger strækker sig til deres smertevurderinger, kvalme og overordnede patient erfaring. Aktuel forskning i brugen af ​​steroider til næseplastik tyder på, at brugen heraf kan mindske smerter og kvalme og gavne patientens samlede oplevelse.

Minimering af komplikationer til enhver operation er af største vigtighed for kirurger. Fordelene ved oral kortikosteroidbrug til rhinoplastikpatienter i den umiddelbare postoperative periode er imidlertid dårligt forstået, og praksismønstrene varierer meget. For at identificere og kvantificere fordele og ulemper ved oral kortikosteroidbrug i den umiddelbare postoperative periode for primære rhinoplastikpatienter, vil smerter, hævelse, kvalme, patientoplevelse og postoperativ hævelse blive undersøgt.

Rhinoplastik er en populær, men udfordrende operation. Til dato har der været meget lidt dokumentation for, hvordan brug af medrol i den postoperative periode gavner en patient i form af smerter, kvalme og deres samlede oplevelse. Indgrebet er ofte forbundet med smerter, ødem, blå mærker og postoperativ kvalme. Vi bruger i øjeblikket orale kortikosteroider til forebyggelse af postoperativt ødem og ekkymose, men vi har ikke en klar idé om, hvordan brug af postoperative orale steroider påvirker smerte, kvalme og den overordnede patientoplevelse. Denne undersøgelse vil gerne tilføje viden om oral kortikosteroidbrug i den perioperative rhinoplastikperiode. Det ville være en enkel, billig undersøgelse, der kan have betydelig fordel for fremtidige patienter og kirurger. Denne medicin er allerede brugt og har en etableret sikkerhedsprofil. Denne undersøgelse ville simpelthen randomisere patienter til behandling vs placebo for at afgøre, om der er nogen reel fordel, i et forsøg på at afgøre, om denne praksis skal standardiseres og anvendes universelt i fremtiden, eller anses for unødvendig.

De potentielle deltagere er patienter, der vælger at gennemgå en elektiv næseplastikoperation med en af ​​tre behandlende kirurger i afdelingen for Ansigtsplastikkirurgi i afdelingen for Otolaryngologi/Hoved- og halskirurgi på Vanderbilt University Medical Center. Patienter, der vælger at blive opereret, vil blive informeret om undersøgelsen og tilbudt muligheden for frivilligt at deltage personligt enten under det præoperative klinikbesøg ELLER i det præoperative område på operationsdagen. De vil blive ført gennem en informeret samtykkeproces og ekskluderet, hvis de opfylder nogen af ​​eksklusionskriterierne. Patienter vil blive placeret i interventionsgruppen, hvis deres MRN er lige, og i ingen interventionsgruppen, hvis deres MRN er ulige.

Patienterne vil på operationsdagen blive mødt af en forskningskoordinator, som er en af ​​undersøgelsens KSP. Forskningskoordinatoren vil være ansvarlig for at screene patienterne og bestemme egnethed baseret på inklusions-/eksklusionskriterierne ovenfor. Al deltagelse vil være strengt frivillig og kræver informeret samtykke.