Steroider for neseplastikk: Smerte, kvalme, ødem og ekkymose

Denne studien vil være en prospektiv randomisert studie for å evaluere effekten av medrol dosepaks (orale kortikosteroider) på postoperative utfall blant pasienter som gjennomgår neseplastikk av Facial Plastic Surgeons ved Vanderbilt. Utfallene vil inkludere postoperativ smerte, kvalme og pasienterfaring, med sekundære utfall av hevelse og blåmerker.

Metylprednisolon er et oralt kortikosteroid som har blitt vist i flere RCT og som brukes mye at det kan redusere postoperativ hevelse og blåmerker hos postoperative neseplastikkpasienter, men vi har ikke undersøkt om disse effektene strekker seg til deres smertevurderinger, kvalme og pasienten generelt. erfaring. Nåværende forskning på bruk av steroider i neseplastikk antyder at bruken kan redusere smerte og kvalme og være til fordel for pasientens generelle opplevelse.

Minimering av komplikasjoner for enhver operasjon er av største betydning for kirurger. Imidlertid er fordelene med oral kortikosteroidbruk for neseplastikkpasienter i den umiddelbare postoperative perioden dårlig forstått, og praksismønstrene varierer mye. For å identifisere og kvantifisere fordelene og ulempene med oral kortikosteroidbruk i den umiddelbare postoperative perioden for primære neseplastikkpasienter, vil smerte, hevelse, kvalme, pasienterfaring og postoperativ hevelse bli studert.

Neseplastikk er en populær, men utfordrende operasjon. Til dags dato har det vært svært lite bevis på hvordan bruk av medrol i den postoperative perioden er til fordel for en pasient når det gjelder smerte, kvalme og deres generelle opplevelse. Prosedyren er ofte forbundet med smerte, ødem, blåmerker og postoperativ kvalme. Vi bruker for tiden orale kortikosteroider for forebygging av postoperativt ødem og ekkymose, men vi har ikke en klar ide om hvordan bruk av postoperative orale steroider påvirker smerte, kvalme og den generelle pasientopplevelsen. Denne studien ønsker å legge til kunnskapen om oral kortikosteroidbruk i den perioperative neseplastikkperioden. Det ville være en enkel, rimelig studie som kan ha betydelig fordel for fremtidige pasienter og kirurger. Denne medisinen er allerede brukt og har en etablert sikkerhetsprofil. Denne studien vil ganske enkelt randomisere pasienter til behandling vs placebo for å avgjøre om noen reell fordel eksisterer, i et forsøk på å avgjøre om denne praksisen skal standardiseres og universelt brukes i fremtiden, eller anses som unødvendig.

De potensielle deltakerne er pasienter som velger å gjennomgå elektiv neseplastikkoperasjon med en av tre behandlende kirurger i avdelingen for ansiktsplastisk kirurgi ved avdelingen for otolaryngologi/hode- og halskirurgi ved Vanderbilt University Medical Center. Pasienter som velger å gjennomgå kirurgi vil bli informert om studien og tilbudt muligheten til å frivillig delta personlig enten under det preoperative klinikkbesøket ELLER i det preoperative området på operasjonsdagen. De vil bli ledet gjennom en informert samtykkeprosess, og ekskludert hvis de oppfyller noen av eksklusjonskriteriene. Pasienter vil bli plassert i intervensjonsgruppen hvis deres MRN er partall og i ingen intervensjonsgruppen hvis deres MRN er oddetall.

Pasientene vil bli møtt på operasjonsdagen av en forskningskoordinator, som er en av studiens KSP. Forskningskoordinatoren vil være ansvarlig for å screene pasientene og avgjøre kvalifisering basert på inklusjons-/eksklusjonskriteriene ovenfor. All deltakelse vil være strengt frivillig og krever informert samtykke.