Steroidit nenäleikkaukseen: kipu, pahoinvointi, turvotus ja mustelma

Tämä tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan medrol dosepakkien (oraaliset kortikosteroidit) vaikutusta leikkauksen jälkeisiin tuloksiin potilailla, joille Vanderbiltin kasvojen plastiikkakirurgit tekevät nenäleikkauksen. Tuloksia ovat postoperatiivinen kipu, pahoinvointi ja potilaskokemus, ja toissijaisina seurauksina ovat turvotus ja mustelmat.

Metyyliprednisoloni on suun kautta otettava kortikosteroidi, joka on osoitettu useissa RCT-tutkimuksissa ja jota käytetään laajalti, jotta se voi merkittävästi vähentää leikkauksen jälkeistä turvotusta ja mustelmia leikkauksen jälkeisillä nenäleikkauspotilailla. Emme kuitenkaan ole tutkineet, ulottuvatko nämä vaikutukset heidän kipuluokitukseensa, pahoinvointiin ja potilaan kokonaismäärään. kokea. Nykyinen tutkimus steroidien käytöstä nenäleikkauksessa viittaa siihen, että sen käyttö voi vähentää kipua ja pahoinvointia ja hyödyttää potilaiden yleistä kokemusta.

Komplikaatioiden minimoiminen minkä tahansa leikkauksen yhteydessä on erittäin tärkeää kirurgeille. Suun kautta otettavien kortikosteroidien käytön hyödyt nenäleikkauspotilaille välittömästi leikkauksen jälkeisenä aikana ovat kuitenkin huonosti ymmärrettyjä, ja käytännöt vaihtelevat suuresti. Oraalisten kortikosteroidien käytön etujen ja haittojen tunnistamiseksi ja kvantifioimiseksi välittömästi leikkauksen jälkeisenä aikana primaarisen nenäleikkauksen potilailla tutkitaan kipua, turvotusta, pahoinvointia, potilaan kokemusta ja leikkauksen jälkeistä turvotusta.

Rhinoplastia on suosittu mutta haastava leikkaus. Tähän mennessä on ollut hyvin vähän todisteita siitä, kuinka medrolin käyttö leikkauksen jälkeisenä aikana hyödyttää potilasta kivun, pahoinvoinnin ja yleisen kokemuksen suhteen. Toimenpiteeseen liittyy usein kipua, turvotusta, mustelmia ja leikkauksen jälkeistä pahoinvointia. Käytämme tällä hetkellä oraalisia kortikosteroideja postoperatiivisen turvotuksen ja mustelman ehkäisyyn, mutta meillä ei ole selkeää käsitystä siitä, miten postoperatiivisten oraalisten steroidien käyttö vaikuttaa kipuun, pahoinvointiin ja potilaan yleiseen kokemukseen. Tämä tutkimus haluaisi lisätä tietoa oraalisista kortikosteroideista perioperatiivisen nenäleikkauksen aikana. Se olisi yksinkertainen, edullinen tutkimus, josta voi olla merkittävää hyötyä tuleville potilaille ja kirurgeille. Tämä lääke on jo käytetty ja sillä on vakiintunut turvallisuusprofiili. Tämä tutkimus yksinkertaisesti satunnaistaisi potilaat hoitoon vs. lumelääkettä sen määrittämiseksi, onko todellista hyötyä olemassa, jotta voitaisiin selvittää, pitäisikö tämä käytäntö standardoida ja soveltaa yleismaailmallisesti tulevaisuudessa vai katsoako se tarpeettomaksi.

Mahdolliset osallistujat ovat potilaita, jotka päättävät tehdä valinnaisen nenäleikkauksen yhdessä kolmesta hoitavasta kirurgista Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen korva- ja kurkkukirurgian/pään ja kaulan kirurgian osaston kasvojen plastiikkakirurgiassa. Potilaille, jotka valitsevat leikkauksen, tiedotetaan tutkimuksesta ja heille tarjotaan mahdollisuus osallistua henkilökohtaisesti joko preoperatiivisen klinikkakäynnin aikana TAI preoperatiivisella alueella leikkauspäivänä. Heitä ohjataan tietoisen suostumusprosessin kautta, ja heidät suljetaan pois, jos he täyttävät jonkin poissulkemiskriteeristä. Potilaat sijoitetaan interventioryhmään, jos heidän MRN on parillinen, ja ei interventioryhmään, jos heidän MRN on pariton.

Potilaita kohtaa leikkauspäivänä tutkimuskoordinaattori, joka on yksi tutkimuksen KSP:stä. Tutkimuskoordinaattori vastaa potilaiden seulonnasta ja kelpoisuuden määrittämisestä yllä olevien mukaanotto-/poissulkemiskriteerien perusteella. Kaikki osallistuminen on täysin vapaaehtoista ja edellyttää tietoista suostumusta.