Steroïden voor neuscorrectie: pijn, misselijkheid, oedeem en ecchymose

Deze studie zal een prospectief gerandomiseerde studie zijn om het effect van medrol dosepaks (orale corticosteroïden) op de postoperatieve uitkomsten te evalueren bij patiënten die een neuscorrectie ondergaan door gezichtsplastisch chirurgen in Vanderbilt. Resultaten omvatten postoperatieve pijn, misselijkheid en patiëntervaring, met secundaire uitkomsten zoals zwelling en blauwe plekken.

Methylprednisolon is een oraal corticosteroïde waarvan in meerdere RCT's is aangetoond dat het op grote schaal postoperatieve zwellingen en blauwe plekken bij postoperatieve neuscorrectiepatiënten kan verminderen. We hebben echter niet onderzocht of deze effecten zich uitstrekken tot hun pijnbeoordelingen, misselijkheid en de algemene toestand van de patiënt. ervaring. Huidig ​​onderzoek naar het gebruik van steroïden bij neuscorrecties suggereert dat het gebruik ervan pijn en misselijkheid kan verminderen en de algehele ervaring van de patiënt ten goede kan komen.

Het minimaliseren van complicaties bij elke operatie is van het allergrootste belang voor chirurgen. De voordelen van het gebruik van orale corticosteroïden voor neuscorrectiepatiënten in de onmiddellijke postoperatieve periode worden echter slecht begrepen en de praktijkpatronen lopen sterk uiteen. Om de voor- en nadelen van het gebruik van orale corticosteroïden in de onmiddellijke postoperatieve periode bij primaire neuscorrectiepatiënten te identificeren en te kwantificeren, zullen pijn, zwelling, misselijkheid, patiëntervaring en postoperatieve zwelling worden bestudeerd.

Neuscorrectie is een populaire maar uitdagende operatie. Tot op heden is er zeer weinig bewijsmateriaal over hoe het gebruik van medrol in de postoperatieve periode een patiënt ten goede komt in termen van pijn, misselijkheid en hun algehele ervaring. De procedure gaat vaak gepaard met pijn, oedeem, blauwe plekken en postoperatieve misselijkheid. We gebruiken momenteel orale corticosteroïden voor de preventie van postoperatief oedeem en ecchymose, maar we hebben geen duidelijk idee hoe het gebruik van postoperatieve orale steroïden pijn, misselijkheid en de algehele patiëntervaring beïnvloedt. Deze studie wil graag bijdragen aan de kennis over het gebruik van orale corticosteroïden tijdens de perioperatieve neuscorrectieperiode. Het zou een eenvoudige, goedkope studie zijn die aanzienlijke voordelen kan hebben voor toekomstige patiënten en chirurgen. Dit medicijn wordt al gebruikt en heeft een vastgesteld veiligheidsprofiel. Deze studie zou patiënten eenvoudigweg randomiseren naar behandeling versus placebo om te bepalen of er een reëel voordeel bestaat, in een poging om te bepalen of deze praktijk in de toekomst gestandaardiseerd en universeel toegepast moet worden, of als onnodig moet worden beschouwd.

De potentiële deelnemers zijn patiënten die ervoor kiezen een electieve neuscorrectie-operatie te ondergaan bij een van de drie aanwezige chirurgen in de afdeling Gezichtsplastische Chirurgie binnen de afdeling Otolaryngologie/Hoofd- en Halschirurgie van het Vanderbilt Universitair Medisch Centrum. Patiënten die ervoor kiezen een operatie te ondergaan, worden over het onderzoek geïnformeerd en krijgen de mogelijkheid om vrijwillig deel te nemen, hetzij tijdens het preoperatieve kliniekbezoek OF in de preoperatieve ruimte op de dag van de operatie. Ze worden door een proces van geïnformeerde toestemming geleid en uitgesloten als ze aan een van de uitsluitingscriteria voldoen. Patiënten worden in de interventiegroep geplaatst als hun MRN even is en in de groep zonder interventie als hun MRN oneven is.

De patiënten zullen op de dag van de operatie worden opgewacht door een onderzoekscoördinator, een van de KSP's van het onderzoek. De onderzoekscoördinator is verantwoordelijk voor het screenen van de patiënten en het bepalen of ze in aanmerking komen op basis van de bovenstaande inclusie-/uitsluitingscriteria. Alle deelname is strikt vrijwillig en vereist geïnformeerde toestemming.