Esteroides para rinoplastia: dolor, náuseas, edema y equimosis

Este estudio será un estudio prospectivo aleatorizado para evaluar el efecto de los dosis de medrol (corticosteroides orales) en los resultados posoperatorios entre pacientes sometidos a rinoplastia realizada por cirujanos plásticos faciales en Vanderbilt. Los resultados incluirán dolor posoperatorio, náuseas y experiencia del paciente, con resultados secundarios de hinchazón y hematomas.

La metilprednisolona es un corticosteroide oral que, según se ha demostrado en múltiples ECA y se usa ampliamente, puede reducir significativamente la hinchazón y los hematomas posoperatorios en pacientes de rinoplastia posoperatoria; sin embargo, no hemos examinado si esos efectos se extienden a sus índices de dolor, náuseas y paciente en general. experiencia. La investigación actual sobre el uso de esteroides en la rinoplastia sugiere que su uso puede disminuir el dolor y las náuseas y beneficiar la experiencia general del paciente.

Minimizar las complicaciones de cualquier cirugía es de suma importancia para los cirujanos. Sin embargo, los beneficios del uso de corticosteroides orales para pacientes de rinoplastia en el período posoperatorio inmediato no se conocen bien y los patrones de práctica varían ampliamente. Para identificar y cuantificar los beneficios y desventajas del uso de corticosteroides orales en el período posoperatorio inmediato para pacientes con rinoplastia primaria, se estudiarán el dolor, la hinchazón, las náuseas, la experiencia del paciente y la hinchazón posoperatoria.

La rinoplastia es una cirugía popular pero desafiante. Hasta la fecha, ha habido muy poca evidencia sobre cómo el uso de medrol en el período postoperatorio beneficia al paciente en términos de dolor, náuseas y su experiencia general. El procedimiento suele asociarse con dolor, edema, hematomas y náuseas posoperatorias. Actualmente utilizamos corticosteroides orales para la prevención del edema y la equimosis posoperatorios; sin embargo, no tenemos una idea clara de cómo el uso de esteroides orales posoperatorios afecta el dolor, las náuseas y la experiencia general del paciente. Este estudio desea ampliar el conjunto de conocimientos sobre el uso de corticosteroides orales en el período perioperatorio de rinoplastia. Sería un estudio sencillo y económico que podría tener un beneficio significativo para futuros pacientes y cirujanos. Este medicamento ya se utiliza y tiene un perfil de seguridad establecido. Este estudio simplemente asignaría aleatoriamente a los pacientes a recibir tratamiento versus placebo para determinar si existe algún beneficio real, en un esfuerzo por determinar si esta práctica debería estandarizarse y aplicarse universalmente en el futuro, o considerarse innecesaria.

Los posibles participantes son pacientes que eligen someterse a una cirugía de rinoplastia electiva con uno de los tres cirujanos asistentes en la división de Cirugía Plástica Facial dentro del Departamento de Otorrinolaringología/Cirugía de Cabeza y Cuello del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. Los pacientes que opten por someterse a una cirugía serán informados sobre el estudio y se les ofrecerá la oportunidad de ofrecerse como voluntarios para participar en persona durante la visita clínica preoperatoria O en el área preoperatoria el día de la cirugía. Serán guiados a través de un proceso de consentimiento informado y excluidos si cumplen alguno de los criterios de exclusión. Los pacientes serán colocados en el grupo de intervención si su MRN es par y en el grupo sin intervención si su MRN es impar.

Los pacientes serán recibidos el día de la cirugía por un coordinador de investigación, que es uno de los KSP del estudio. El coordinador de la investigación será responsable de evaluar a los pacientes y determinar la elegibilidad según los criterios de inclusión/exclusión anteriores. Toda participación será estrictamente voluntaria y requerirá consentimiento informado.