Steroidi per la rinoplastica: dolore, nausea, edema ed ecchimosi

Questo studio sarà uno studio prospettico randomizzato per valutare l'effetto dei medrol dosepaks (corticosteroidi orali) sugli esiti postoperatori tra i pazienti sottoposti a rinoplastica dai chirurghi plastici facciali di Vanderbilt. I risultati includeranno dolore postoperatorio, nausea ed esperienza del paziente, con esiti secondari di gonfiore e lividi.

Il metilprednisolone è un corticosteroide orale che in numerosi studi randomizzati ed ampiamente utilizzato ha dimostrato di poter ridurre significativamente il gonfiore e i lividi postoperatori nei pazienti sottoposti a rinoplastica postoperatoria, tuttavia, non abbiamo esaminato se tali effetti si estendono alla valutazione del dolore, alla nausea e al livello generale del paziente. esperienza. La ricerca attuale sull’uso degli steroidi nella rinoplastica suggerisce che il loro utilizzo può ridurre il dolore e la nausea e apportare benefici all’esperienza complessiva del paziente.

Ridurre al minimo le complicanze di qualsiasi intervento chirurgico è della massima importanza per i chirurghi. Tuttavia, i benefici dell’uso di corticosteroidi orali per i pazienti sottoposti a rinoplastica nell’immediato periodo postoperatorio sono poco conosciuti e i modelli di pratica variano ampiamente. Per identificare e quantificare i benefici e gli svantaggi dell'uso di corticosteroidi orali nell'immediato periodo postoperatorio per i pazienti sottoposti a rinoplastica primaria, verranno studiati il ​​dolore, il gonfiore, la nausea, l'esperienza del paziente e il gonfiore postoperatorio.

La rinoplastica è un intervento chirurgico popolare ma impegnativo. Ad oggi, ci sono pochissime prove su come l’uso di medrol nel periodo postoperatorio avvantaggi un paziente in termini di dolore, nausea e esperienza complessiva. La procedura è spesso associata a dolore, edema, lividi e nausea postoperatoria. Attualmente utilizziamo corticosteroidi orali per la prevenzione dell'edema e dell'ecchimosi postoperatori, tuttavia non abbiamo un'idea chiara di come l'uso degli steroidi orali postoperatori incida sul dolore, sulla nausea e sull'esperienza complessiva del paziente. Questo studio si propone di ampliare il corpus di conoscenze sull’uso dei corticosteroidi orali nel periodo della rinoplastica perioperatoria. Sarebbe uno studio semplice e poco costoso che potrebbe avere benefici significativi per i futuri pazienti e chirurghi. Questo farmaco è già utilizzato e ha un profilo di sicurezza stabilito. Questo studio randomizzerebbe semplicemente i pazienti al trattamento rispetto al placebo per determinare se esiste qualche beneficio reale, nel tentativo di determinare se questa pratica debba essere standardizzata e applicata universalmente in futuro, o ritenuta non necessaria.

I potenziali partecipanti sono pazienti che scelgono di sottoporsi a un intervento di rinoplastica elettiva con uno dei tre chirurghi presenti nella divisione di chirurgia plastica facciale all'interno del Dipartimento di Otorinolaringoiatria/Chirurgia della testa e del collo presso il Vanderbilt University Medical Center. I pazienti che scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico saranno informati dello studio e verrà loro offerta l'opportunità di partecipare volontariamente di persona durante la visita clinica preoperatoria OPPURE nell'area preoperatoria il giorno dell'intervento. Saranno guidati attraverso un processo di consenso informato ed esclusi se soddisfano uno qualsiasi dei criteri di esclusione. I pazienti verranno inseriti nel gruppo di intervento se il loro MRN è pari e nel gruppo senza intervento se il loro MRN è dispari.

I pazienti verranno accolti il ​​giorno dell'intervento da un coordinatore della ricerca, che è uno dei KSP dello studio. Il coordinatore della ricerca sarà responsabile dello screening dei pazienti e della determinazione dell'idoneità in base ai criteri di inclusione/esclusione di cui sopra. Ogni partecipazione sarà strettamente volontaria e richiederà il consenso informato.