Stéroïdes pour la rhinoplastie : douleur, nausée, œdème et ecchymose

Cette étude sera une étude prospective randomisée visant à évaluer l'effet des dosepaks de medrol (corticostéroïdes oraux) sur les résultats postopératoires chez les patients subissant une rhinoplastie par des chirurgiens plasticiens du visage à Vanderbilt. Les résultats incluront la douleur postopératoire, les nausées et l'expérience du patient, avec des résultats secondaires de gonflement et d'ecchymoses.

La méthylprednisolone est un corticostéroïde oral qui a été démontré dans plusieurs ECR et qui est largement utilisé comme pouvant réduire considérablement l'enflure et les ecchymoses postopératoires chez les patients ayant subi une rhinoplastie postopératoire. Cependant, nous n'avons pas examiné si ces effets s'étendent à leurs évaluations de la douleur, aux nausées et à l'ensemble du patient. expérience. Les recherches actuelles sur l'utilisation de stéroïdes en rhinoplastie suggèrent que leur utilisation peut diminuer la douleur et les nausées et bénéficier à l'expérience globale du patient.

Minimiser les complications de toute intervention chirurgicale est de la plus haute importance pour les chirurgiens. Cependant, les avantages de l'utilisation de corticostéroïdes oraux chez les patients ayant subi une rhinoplastie dans la période postopératoire immédiate sont mal compris et les modèles de pratique varient considérablement. Pour identifier et quantifier les avantages et les inconvénients de l'utilisation de corticostéroïdes oraux dans la période postopératoire immédiate pour les patients ayant subi une rhinoplastie primaire, la douleur, l'enflure, les nausées, l'expérience du patient et l'enflure postopératoire seront étudiés.

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale populaire mais difficile. À ce jour, il existe très peu de preuves sur la manière dont l'utilisation du medrol pendant la période postopératoire profite au patient en termes de douleur, de nausée et d'expérience globale. La procédure est souvent associée à des douleurs, des œdèmes, des ecchymoses et des nausées postopératoires. Nous utilisons actuellement des corticostéroïdes oraux pour la prévention de l'œdème et des ecchymoses postopératoires. Cependant, nous n'avons pas une idée claire de la manière dont l'utilisation de stéroïdes oraux postopératoires affecte la douleur, les nausées et l'expérience globale du patient. Cette étude souhaite enrichir l'ensemble des connaissances sur l'utilisation de corticostéroïdes oraux pendant la période périopératoire de rhinoplastie. Il s’agirait d’une étude simple et peu coûteuse qui pourrait présenter des avantages significatifs pour les futurs patients et chirurgiens. Ce médicament est déjà utilisé et possède un profil d’innocuité établi. Cette étude randomiserait simplement les patients pour recevoir un traitement par rapport à un placebo afin de déterminer s'il existe un bénéfice réel, dans le but de déterminer si cette pratique devrait être standardisée et universellement appliquée à l'avenir, ou jugée inutile.

Les participants potentiels sont des patients qui choisissent de subir une chirurgie de rhinoplastie élective avec l'un des trois chirurgiens traitants de la division de chirurgie plastique du visage au sein du département d'oto-rhino-laryngologie/chirurgie de la tête et du cou du centre médical de l'université Vanderbilt. Les patients qui choisissent de subir une intervention chirurgicale seront informés de l'étude et se verront offrir la possibilité de se porter volontaire pour participer en personne soit lors de la visite clinique préopératoire OU dans la zone préopératoire le jour de la chirurgie. Ils seront guidés par un processus de consentement éclairé et exclus s'ils répondent à l'un des critères d'exclusion. Les patients seront placés dans le groupe d'intervention si leur MRN est pair et dans le groupe sans intervention si leur MRN est impair.

Les patients seront accueillis le jour de l'intervention chirurgicale par un coordinateur de recherche, qui est l'un des KSP de l'étude. Le coordinateur de recherche sera responsable du dépistage des patients et de la détermination de l'éligibilité en fonction des critères d'inclusion/exclusion ci-dessus. Toute participation sera strictement volontaire et nécessitera un consentement éclairé.