新たにMASLDと診断された人のライフスタイル修正に対する障壁を軽減する

ヒスパニック系人口は、米国で最大かつ急速に成長している民族グループです。 ヒスパニック系の患者は、MASLD を発症するリスクが過度に高くなります。 成人のメタ分析では、ヒスパニック系の人々の有病率が 22.9% であることがわかりました。 ある小児の後ろ向き研究では、ヒスパニック系の子供は、年齢と性別が一致し、黒人であると自認する子供に比べて MASLD を患う可能性が 5 倍高いことが判明しました。 ヒスパニック系の人が MASLD を発症し、その後インスリン抵抗性、糖尿病、心血管疾患などの併存疾患を発症するリスクが高い理由の病因は、多因子であると考えられています。 ヒスパニック系の人には肝脂肪浸潤の遺伝的素因があることを示唆する証拠があります。11 さらに、経済的安定、医療へのアクセスと質などの健康の社会的決定要因がリスクの増加に寄与していると仮定されています。

米国肝疾患研究協会 (AASLD) は、MASLD の治療の基礎としてライフスタイルの修正を推奨しています。 食生活の変更と身体活動の増加は体重減少に貢献し、脂肪肝を軽減することがわかっています。 7 ～ 10% の体重減少により、線維症を含む MASLD の組織病理学的特徴が改善される可能性があります。地中海食パターンの遵守などの食事療法の適用により、体重減少がなくても肝脂肪含量を減少させることができます。効果的であることが判明しても、実装には障壁が存在します。 MASLD と診断されたヒスパニック系の成人患者を対象とした研究では、栄養価の高い食品や安全な運動環境へのアクセスが、推奨されるライフスタイルの変更を実行する能力を制限していることがわかりました。MASLD の小児患者を対象とした調査研究では、多くの患者が運動の機会を欠いていることが判明しました。身体活動だが、大多数が参加に関心を示した16。 ヘルスリテラシー、つまり医療情報を入手して理解する能力も、効果的なケアの障壁となることがわかっています。 MASLD の成人を対象とした質的面接研究では、患者の好む言語で肝疾患に関するリソースが利用できるかどうかによってヘルス リテラシーが妨げられていることがわかりました。 ライフスタイルの変更を実行する上で認識されている障壁に関する小児データは限られています。 この研究により、研究者らはヒスパニック系小児MASLD患者に影響を与える可能性がある健康の社会的決定要因の一部を最小限に抑え、彼らが推奨される標準治療に参加できるようにしたいと考えている。