Esteiden vähentäminen elämäntapojen muuttamiselle äskettäin diagnosoidussa MASLD:ssä

Hispanialainen väestö edustaa suurinta ja nopeimmin kasvavaa etnistä ryhmää Yhdysvalloissa. Latinalaiseen alkuperään kuuluvilla potilailla on suhteettoman suuri riski saada MASLD. Aikuisten meta-analyysissä havaittiin 22,9 %:n esiintyvyys latinalaisamerikkalaista alkuperää olevien henkilöiden keskuudessa. Lasten retrospektiivinen tutkimus osoitti, että latinalaisamerikkalaisilla lapsilla on viisi kertaa todennäköisemmin MASLD kuin heidän ikänsä ja sukupuolensa vastaavilla ikätovereillaan, jotka tunnistavat olevansa mustia. Syynä siihen, miksi latinalaisamerikkalaisilla henkilöillä on suurempi riski sairastua MASLD:hen ja siihen liittyviin samanaikaisiin sairauksiin, kuten insuliiniresistenssiin, diabetekseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin, uskotaan olevan monitekijäinen. On näyttöä siitä, että latinalaisamerikkalaisilla henkilöillä on geneettinen taipumus maksan rasvan tunkeutumiseen.11 Lisäksi on oletettu, että terveyden sosiaaliset tekijät, kuten taloudellinen vakaus ja terveydenhuollon saatavuus ja laatu, lisäävät riskiä.

American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) suosittelee elämäntapojen muuttamista MASLD:n hoidon perustaksi. Ruokavaliomuutosten toteuttaminen ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen edistävät painonpudotusta, jonka on todettu vähentävän maksan rasvakudosta. 7-10 %:n painonpudotus voi parantaa MASLD:n, mukaan lukien fibroosin, histopatologisia piirteitä. Ruokavalion muuttaminen, kuten välimerellisen ruokavalion noudattaminen, voi vähentää maksan rasvapitoisuutta, vaikka painonpudotusta ei olisikaan tapahtunut. tehokkaaksi, täytäntöönpanolle on esteitä. Tutkimuksessa, jossa tehtiin latinalaisamerikkalaista alkuperää olevia aikuispotilaita, joilla oli diagnoosi MASLD, ravitsevan ruoan saanti ja turvallinen harjoitusympäristö rajoittivat kykyä noudattaa suositeltuja elämäntapamuutoksia. MASLD-potilailla tehdyssä kyselytutkimuksessa havaittiin, että monilta puuttui mahdollisuus fyysinen aktiivisuus, vaikka suurin osa ilmaisi kiinnostuksensa osallistua.16 Terveyslukutaidon eli kyvyn hankkia ja ymmärtää lääketieteellistä tietoa on myös havaittu esteeksi tehokkaalle hoidolle. Kvalitatiivisessa haastattelututkimuksessa aikuisilla, joilla on MASLD, terveyslukutaitoa haittasi maksasairausresurssien saatavuus potilaan haluamalla kielellä. Lasten lääketieteellisistä tiedoista on vain vähän tietoa elämäntapamuutosten toteuttamisen esteistä. Tämän tutkimuksen avulla tutkijat toivovat minimoitavansa joitain terveyteen vaikuttavia sosiaalisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa latinalaisamerikkalaisiin MASLD-potilaisiin, ja auttaa heitä osallistumaan suositeltuun hoitotasoon.