アスリートのパフォーマンス、生体力学、粘弾性、サーモグラフィー特性に関わる筋膜の再構成

1. この研究は、プロトコル番号 56498722.1.0000.0118 でサンタカタリーナ大学 (UDESC) の人間を対象とした研究に関する倫理委員会によって承認されました。 治験報告の統合基準が遵守されます。

2.1 一般的な目的: 筋膜再組織化 (RMF) 技術の効果をプラセボ RMF 技術と比較して、アスリートの下肢のランニング パフォーマンスとサーモグラフィー、生体力学、および粘弾性特性に及ぼす影響を検証すること。

2.2 具体的な目的: ランニング関連のパフォーマンス変数、下肢の皮膚温度、生体力学および粘弾性特性のグループ内およびグループ間比較。

3. サンプル: ブラジルのサウスカロライナ州フロリアノポリスに住むボランティアのアスリート (参加基準を満たし、除外基準を満たさない場合)。

4. サンプリング: 便宜的に非確率的に行われ、雪だるま式に行われます (参加者はソーシャル メディア、チラシ、および他の参加者の紹介によって募集されます)。

5. データ収集手順: アスリートは、6 週間の介入プロトコルの前 (0 週間) と後 (7 週間) に評価されます。

5.1 身体測定: 身長 (センチメートル) はスタディオメーターを使用して収集され、体重 (キログラム) は秤量秤を使用して測定されます。

5.2 下肢の皮膚温度: 下肢のサーモグラフィー特性は、周囲温度 24°C(±1°)、相対湿度 50% の暗く制御された部屋で、15 分間の順応後に測定されます。 前方および後方の下肢の関心領域が含まれます。

5.3 生体力学および粘弾性特性:

生体力学および粘弾性特性 下肢および胸腰部の筋膜組織の張力の状態、生体力学および粘弾性特性は、非侵襲的なデジタル触診デバイスを使用して評価されます。 これらのプロパティは次のようになります。

• F: 周波数
• S: 動的剛性
• D: 対数減少
• R：リラックスタイム、
• 子：クリープ。 これらの措置は、タイツの前部と後部、腸脛管、胸腰部の両側で行われます。

5.4 パフォーマンス関連テスト: ランニングパフォーマンス関連の変数を分析するためのすべての運動テストは、周波数計を使用して心拍数を監視し、オープンサーキットの呼吸ごとにガス分析装置を使用してガス交換パラメーターを分析しながら、トレッドミルで実行されます。呼吸。

5.4.1 ランニングエコノミー: 第一乳酸閾値未満となるように選択された、一般的な速度での酸素消費量です。 選手たちは酸素消費量（VO2）を測定し、心拍数を監視しながら時速7キロメートルの一定速度で10分間走ります。

5.4.3 3 分間の段階的段階的テスト: 酸素消費量の最大量 (VO2 max)、段階的テストの最大速度、および乳酸値の閾値は、3 分ごとの段階を使用し、自発的疲労に至るまでの段階的段階的テストによって決定されます。トレッドミルは 1 ステージあたり 1km/h、勾配 1% です。 各段階の間に、乳酸血中濃度を測定するために耳たぶからの毛細管血が採取されます。 知覚された努力は、知覚された努力の 10 ポイント スケールを使用して測定されます。

5.4.4 乳酸閾値: 血中乳酸濃度 [bLa] は、増分検査中に耳たぶから採取された血液サンプルから導出され、最初の乳酸閾値 (LT1) と 2 番目の乳酸閾値 (LT2) が決定されます。

5.4.5 疲労時間テスト: 最大の努力で疲労するまでの時間を決定し、VO2max の検証として使用します。 増分テスト後の 20 分間の休憩の後、増分テストで到達した最大速度の 50% の速度で 3 分間の再暖気が行われます。 その後、アスリートは意志が枯渇するまで最大速度の 100% でテストを実行します。

6 グループと介入

評価 (0 週間) 後、参加者は、(a) 筋膜再構成 (RMF) または (b) プラセボ筋膜再構成 (RMFplacebo) の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 彼らは介入のグループに対して盲目になるでしょう。 無作為化は密封された封筒を使用して登録され、割り当ては非研究者によって4つのブロックで実行されます。両方のグループは、週に2回、6週間の実験/プラセボ介入を受けます。 各セッションの所要時間は約 30 分です。 RMFグループは筋膜系に向けられた特定の機械的負荷（実際のテクニック）を受け、プラセボグループは下肢の随意運動に追加されたテクニックのシミュレーション（皮膚への軽いタッチ）を受けます。 実際のテクニックは、筋膜系に適用される特定の 45 度の斜めの機械的負荷で構成され、これには、受動的 (セラピストによって) に誘発され、その後能動的に (参加者の自発的な動きによって誘発される) 追加のせん断負荷が含まれます。最後の介入セッションの 1 週間後 (7 週目) に実行されます。RMF が適用されます。

6.1. 胸腰筋膜の挿入: 1 つの近位側の手 (参加者の頭に近い) と遠位側の手 (参加者の足に近い) を使用します。 近位手 - 腸腰靱帯上の 3 本の指。 遠位手 - 仙骨の横端にある 3 本の指。 受動的負荷（第 1 段階）：セラピストは、指を使って両手を同時に動かし、頭尾方向のせん断負荷を加えて、力のベクトルを骨盤の中心に向けて、漸進的かつ継続的に斜め 45° の負荷を両手で加えます。 能動負荷 (第 2 段階): 参加者は仰臥位に横たわり、最初は対側および同側の下肢をリラックスさせ、両足をストレッチャーと腰に置き、膝を 90°/90° に曲げ、手を胸部に置き、開始します。同側の下肢では、能動的な動作が実行されます。(a) 足首の背屈、膝および股関節の屈曲に加え、股関節の外旋。 (b) 続いて、足首の底屈、膝、股関節の伸展に股関節の内旋の動きが加わります。

6.2. 腹筋筋膜: セラピストの手を、前腸骨棘、臍瘢痕、恥骨結合によって形成される仮想三角形上に置きます。骨盤上の腹筋の挿入部に近く、腹直筋の筋膜と恥骨結合が形成されます。腹斜筋が分離します。 第 1 段階: セラピストの指は骨盤の中心に向けられ、両手は同時に動作します。 セラピストは、両手を同時に動かしながら、力のベクトルを骨盤の中心に向けて段階的に機械的に斜めの荷重を加え、続いて頭尾方向のせん断荷重を加えます。 参加者は、ストレッチャーの上に仰向け、対側および同側の下肢をリラックスさせて横たわり、両足をストレッチャーに置き、腰と膝を 90°/90° に曲げ、手を胸部に置きます。 第 2 段階では、参加者は骨盤の前方/後方への動きを加えて、能動的なせん断負荷を促進します。

6.3. 大腿四頭筋: セラピストは近位側と遠位側の手を使用します。 近位手: アンカーとして機能します。参加者の側面と平行な小指球領域で、前腸骨棘と下腸骨棘の間の表面を考慮します。このアンカーを実行するために、セラピストは余分な皮膚を持ってきて、筋膜バリアが見つかるまで柔らかく持続的な機械的負荷を加えます。 遠位側の手: セラピストの手は、膝蓋骨、膝領域の外側にある人差し指、内側にある他の指を熟考しながら、タイトの遠位部分を抱きます。指はアンカーを形成し、大腿四頭筋を腸脛骨管から分離し、縫工筋、優雅筋、半腱様筋の挿入を促す「意図」を促進します。 同時に、これらの指を使用して、尾側の手で機械的負荷とその後のせん断負荷を加えます。 第 1 段階: 機械的斜め荷重が加えられ、その後、近位 - 遠位方向のせん断荷重が加えられます。 第 2 段階: 受動的なせん断荷重が能動的なせん断荷重 (同側の下肢の動き) に置き換えられます。 参加者は仰臥位になります。 同側の下肢はセラピストのぴったりとしたもの（膝領域の下でクッションとして機能します）の上に横たわり、膝を40°から50°の間で曲げ、足をストレッチャーの上に置きます。 対側の下肢: 足をストレッチャーの上に置き、股関節と膝の屈曲を 90°/90° に保ちます。 同側は、膝の屈曲に背屈を加え、その後に膝の伸展と底屈を繰り返すサイクルを、ゆっくりと短い可動範囲で実行します。 このサイクルがステージ時間中繰り返されます。

6.4. ａ．大腿筋膜張筋と腸脛筋: セラピストは、親指をリラックスさせ、手が「C」の字を形成しているかのように、他の指を半曲げた状態で、片手をもう一方の真横に置きます。 両手は互いを鏡映し、右手の手根骨が左手の手根骨にほぼ接触します。 両手を転子上領域に置きます。 ステージ 1: 負荷は、右手と左手の膝下筋領域と、左右の第 5 指の側面を使用して適用されます。 機械的斜め荷重は骨盤と膝の中心に向けられ、受動的せん断荷重は内外側方向にかかります。 ステージ 2: 参加者は側臥位でリラックスし、同側の股関節を軽く屈曲、膝を伸展させ、反対側の下肢を股関節と膝を 90°/90° 屈曲させます。 同側の下肢は、足首背屈に加えて股関節と膝の屈曲を行い、次に足首の底屈に加えて股関節と膝の伸展を繰り返し実行します。

6.4. b. 大腿筋膜張筋と腸脛靭帯: セラピストは、アンカーとして機能する内側の手 (膝の内側に配置) と、機械的負荷を加える 1 つの外側の手 (膝の外側) を使用します。 アンカー (内側の手): 親指で膝の領域の内側を抱きます。 機械的負荷 (側方手): 腸脛管の挿入部、関節線の 5 cm 上、タイトの外側領域に。手の膝小指球領域は、膝の関節線（腸脛管の遠位 3 分の 1）の 5 cm 上に荷重を加えます。 ステージ 1: 側方の手は、骨盤の中心に向かうベクトルと天井に向かう機械的斜め荷重を加え、内外側方向にせん断荷重を加えます。 ステージ 2: 参加者はすでに側臥位で、対側の下肢は 90/90° 股関節と膝を屈曲し、最初は同側で、股関節は軽く屈曲し、膝は伸展で非常に短い可動範囲を実行します。股関節を内旋させ、同側の下肢で初期位置に戻ることを繰り返します。

6.4. c. 大腿筋膜張筋と腸脛靭帯: 前述の位置から、第 2 段階 (能動的剪断負荷) のみが繰り返されますが、セラピストの機械的負荷の手 (外側の手) は、腸脛筋の近位挿入位置にあります。

6.5 ハムストリングスの筋肉: 参加者は仰向けになり、反対側の下肢をストレッチャーの上に置き、股関節と膝を 90°/90° に曲げた状態に保ちます。 参加者の同側の膝は、最初はセラピストの肩の上に置かれていました。 セラピストは、片方の手で参加者の膝を安定させ、もう片方の手で機械的負荷を促進します。 安定化手: 大腿の遠位領域にあり、膝を巻き込んで参加者の四肢を安定させます。 機械的負荷ハンド: セラピストは末節骨の骨幹を使用して機械的負荷を加えます。同側のハムストリング筋の挿入部に近い、タイトな筋肉の近位 3 分の 1 にあります。 ステージ 1: 漸進的および持続的な 45° 斜め荷重。骨盤の中心に向かう力ベクトルに近位 - 遠位方向 (坐骨骨から膝まで、繰り返し) のせん断荷重が加わります。 ステージ 2: 参加者の同側下肢で膝の屈曲/伸展を行います (完全伸展ではありません)。

6.6 内転筋: 参加者は仰臥位になります。 同側の下肢で足をストレッチャーの上に置き、タイトな脚をセラピストのタイトな脚の上に置き、股関節と膝の屈曲を約 60°/60° に維持し、股関節をわずかに外旋させます。 対側の下肢は足をストレッチャーに置き、股関節と膝の屈曲を 90°/90° に維持します。 セラピストは片手をアンカーとして使用し、もう一方の手を機械的負荷を加えます。 アンカー: 親指は、臍の傷跡、上前腸骨棘、および恥骨結合によって形成される仮想三角形をデザインする領域で、骨盤の中心に向けて斜め 45°の荷重を加えます。 機械的負荷を与える手: 指節間および中手指節間を屈曲させて「C」の字を形成し、第 2 指と第 3 指を一緒にしたまま親指を対向させます。この手は、恥骨結合まで 15cm 離れた位置で継続的な機械的負荷を促進します。 ステージ 1: 漸進的および持続的な 45° 斜め荷重。力のベクトルは骨盤の中心に向けられ、追加のせん断荷重が近位 - 遠位方向 (骨盤から膝へ、またはその逆) に加えられます。 ステージ 2: 参加者は、同側の下肢で股関節の内外回転を繰り返し実行します。

プラセボ手法では、ステージ 1 と 2 でセラピストが皮膚に軽いタッチを加える点を除いて、すべてのステージが繰り返されます。 ステージ2の動作が実行されます。

7統計分析 データは、IBM Statistical Package for the Social Sciences バージョン 20.0 を使用して処理されます。 Shapiro-Wilk 検定によってデータの正規性が判断され、分散分析 (ANOVA) 2x2 が実行されて、条件間 (実験/プラセボ) およびベースライン (0 週間) と介入後 (7 週間) の間で比較されます。 すべての分析は双方向であり、有意水準 (p<0,05) に設定されます。 エフェクトサイズが実施されます。