Reorganizacja mięśniowo-powięziowa a wydajność oraz właściwości biomechaniczne, lepkosprężyste i termograficzne sportowców

1. Badanie to zostało zatwierdzone przez Komisję Etyczną ds. Badań z Ludźmi Uniwersytetu Santa Catarina (UDESC) pod numerem protokołu 56498722.1.0000.0118. Stosowane będą skonsolidowane standardy raportowania prób.

2.1 Cele ogólne: weryfikacja wpływu techniki reorganizacji mięśniowo-powięziowej (RMF) w porównaniu z techniką placebo-RMF na wydolność biegową oraz właściwości termograficzne, biomechaniczne i wiskoelastyczne kończyn dolnych sportowców.

2.2 Cele szczegółowe: wewnątrzgrupowe i międzygrupowe porównania parametrów związanych z bieganiem, temperatury skóry kończyn dolnych oraz właściwości biomechanicznych i lepkosprężystych.

3. Próba: Wolontariusze-sportowcy mieszkający w Florianópolis, Karolina Południowa, Brazylia, jeśli spełniają kryteria włączenia i nie spełniają kryteriów wykluczenia.

4. Dobór próby: nie będzie probabilistyczny ze względu na wygodę i efekt kuli śnieżnej (uczestnicy będą rekrutowani za pośrednictwem mediów społecznościowych, ulotek i poleceń innych uczestników).

5. Procedury gromadzenia danych: sportowcy zostaną poddani ocenie przed (0 tygodni) i po (7 tygodniach) 6-tygodniowym protokołem interwencji.

5.1 Pomiary antropometryczne: wzrost (w centymetrach) będzie mierzony za pomocą stadiometru, a masa ciała (w kilogramach) będzie mierzona za pomocą wagi.

5.2 Temperatura skóry kończyn dolnych: Charakterystyka termograficzna kończyn dolnych będzie mierzona w ciemnym i kontrolowanym pomieszczeniu, w temperaturze otoczenia 24°C (±1°) i wilgotności względnej powietrza 50%, po 15 minutach aklimatyzacji. Uwzględnione zostaną interesujące obszary przednich i tylnych kończyn dolnych.

5.3 Właściwości biomechaniczne i lepkosprężyste:

Właściwości biomechaniczne i wiskoelastyczne Stan napięcia, właściwości biomechaniczne i wiskosprężyste tkanki mięśniowo-powięziowej kończyn dolnych i okolicy piersiowo-lędźwiowej zostaną ocenione za pomocą nieinwazyjnego cyfrowego urządzenia palpacyjnego. Właściwościami tymi będą:

• F: Częstotliwość
• S: Sztywność dynamiczna
• D: ubytek logarytmiczny
• R: Czas relaksu,
• C: Creep. Środki te zostaną podjęte obustronnie w przednich i tylnych obszarach rajstop, odcinku biodrowo-piszczelowym i odcinku piersiowo-lędźwiowym.

5.4 Testy wydolnościowe: wszystkie próby wysiłkowe mające na celu analizę zmiennych związanych z wydolnością biegu będą przeprowadzane na bieżni, monitorując tętno za pomocą miernika częstotliwości i analizując parametry wymiany gazowej za pomocą analizatora gazu w oddechu z obiegiem otwartym oddech.

5.4.1 Ekonomia biegu: to zużycie tlenu przy wspólnej prędkości wybranej tak, aby znajdowała się poniżej pierwszego progu mleczanowego. Sportowcy będą biegać ze stałą prędkością 7 kilometrów na godzinę, mierząc zużycie tlenu (VO2) i monitorując tętno, przez 10 minut.

5.4.3 Przyrostowy 3-minutowy test stopniowany: Maksymalna objętość zużycia tlenu (VO2 max), maksymalna prędkość testu przyrostowego i progi mleczanowe zostaną określone w stopniowanym teście przyrostowym aż do wolicjonalnego wyczerpania, stosując etapy 3-minutowe i przyrost 1 km/h na etap, z nachyleniem bieżni 1%. Pomiędzy każdym etapem pobierana będzie krew włośniczkowa z płatka ucha w celu określenia stężenia mleczanu we krwi. Postrzegany wysiłek będzie mierzony przy użyciu 10-punktowej skali postrzeganego wysiłku.

5.4.4 Progi mleczanowe: Stężenie mleczanu we krwi [bLa] zostanie obliczone na podstawie próbek krwi pobranych z płatka ucha podczas badania przyrostowego i zostanie wyznaczony pierwszy (LT1) i drugi próg mleczanowy (LT2).

5.4.5 Test czasu do wyczerpania: w celu określenia czasu do wyczerpania przy maksymalnym wysiłku i jako weryfikacja VO2max. Po 20-minutowym odpoczynku po badaniu przyrostowym nastąpi 3-minutowa ponowna rozgrzewka z prędkością 50% maksymalnej prędkości osiągniętej w badaniu przyrostowym. Następnie zawodnik będzie wykonywał test przy 100% prędkości maksymalnej, aż do wolicjonalnego wyczerpania.

6 Grupy i interwencje

Po ocenie (0 tygodni) uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: (a) Reorganizacja mięśniowo-powięziowa (RMF) lub (b) Reorganizacja mięśniowo-powięziowa PLACEBO (RMFplacebo). Będą ślepi na grupę interwencji. Randomizacja zostanie przeprowadzona przy użyciu zapieczętowanych kopert, a przydział zostanie przeprowadzony w blokach po 4 osoby przez osobę niebędącą badaczem. Obie grupy otrzymają 6 tygodni interwencji eksperymentalnej/placebo, dwa razy w tygodniu. Każda sesja będzie trwała około 30 minut. Grupa RMF otrzyma specyficzne obciążenie mechaniczne skierowane na układ powięziowy (prawdziwa technika), podczas gdy grupa placebo otrzyma symulację techniki (lekki dotyk skóry), dodaną do dobrowolnych ruchów kończyn dolnych. Prawdziwa technika polega na zastosowaniu specjalnego, skośnego obciążenia mechanicznego pod kątem 45° do układu powięziowego i obejmuje dodatkowe obciążenie ścinające, wywoływane pasywnie (przez terapeutę), a następnie aktywnie (spowodowane dobrowolnym ruchem uczestnika). Ponowne testy zostaną przeprowadzone. przeprowadzane tydzień po ostatniej sesji interwencji (w 7. tygodniu). RMF zostanie zastosowany:

6.1. Wprowadzenie powięzi piersiowo-lędźwiowej: przy użyciu jednej ręki proksymalnej (bliżej głowy uczestnika) i ręki dalszej (bliżej stóp uczestnika). Bliższa dłoń - trzy palce na więzadle biodrowo-lędźwiowym. Dłoń dystalna - trzy palce na bocznej krawędzi kości krzyżowej. Obciążenie bierne (pierwszy etap): terapeuta przykłada obiema rękami progresywne, a następnie utrzymujące się pod kątem 45° obciążenie, kierując wektor siły do ​​środka miednicy, z dodatkowym obciążeniem ścinającym w kierunku czaszkowo-ogonowym, za pomocą palców, obie ręce pracują synchronicznie. Obciążenie czynne (etap drugi): uczestnik leżąc na plecach, z kończynami dolnymi po stronie przeciwnej i po tej samej stronie początkowo rozluźnionymi, obie stopy ułożone w noszach i biodrach, z kolanami ugiętymi pod kątem 90°/90°, ręce na klatce piersiowej, rozpoczyna, z ipsilateralną kończyną dolną wykona aktywny ruch: (a) rotację zewnętrzną biodra, dodaną do zgięcia grzbietowego stawu skokowego oraz zgięcia stawów kolanowych i biodrowych; (b) po którym następuje ruch rotacji wewnętrznej stawu biodrowego połączony ze zgięciem podeszwowym stawu skokowego oraz wyprostem stawów kolanowych i biodrowych.

6.2. Powięź mięśni brzucha: Dłonie terapeuty umieszcza się na wirtualnym trójkącie utworzonym przez przedni kolczyk biodrowy, bliznę pępkową i spojenie łonowe, bliżej przyczepu mięśni brzucha do miednicy, gdzie znajduje się powięź mięśnia prostego brzucha i mięśnie skośne oddzielają się. Etap pierwszy: palce terapeuty zostaną skierowane na środek miednicy, ręce pracują synchronicznie. Terapeuta przykłada progresywne mechaniczne obciążenie skośne, kierując wektor siły do ​​środka miednicy, dodając kolejne obciążenie ścinające w kierunku czaszkowo-ogonowym, obie ręce pracują synchronicznie. Uczestnik leży na noszach z kończynami dolnymi leżącymi na plecach, po przeciwnej stronie i po tej samej stronie, początkowo rozluźnionymi, obie stopy umieszczone na noszach, biodra i kolana zgięte pod kątem 90°/90°, a dłonie na klatce piersiowej. W drugim etapie uczestnik doda miednicę w przód/tył, aby zwiększyć aktywne obciążenie ścinające.

6.3. Mięsień czworogłowy uda: Terapeuta użyje ręki bliższej i dalszej. Ręka bliższa: pełniąca rolę kotwicy – ​​obszar podklinowy równolegle do bocznej strony uczestnika, kontemplując powierzchnię pomiędzy przednimi i dolnymi kolcami biodrowymi; aby wykonać tę kotwicę, terapeuta naniesie nadmiar skóry i zastosuje miękkie i trwałe obciążenie mechaniczne, aż dotrze do bariery powięziowej. Ręka dystalna: dłoń terapeuty obejmie dystalną część ucisku, kontemplując rzepkę, pierwszy palec po bocznej stronie okolicy kolana, a pozostałe palce po stronie przyśrodkowej; palce utworzą kotwicę, promując „zamiar” oddzielenia mięśnia czworogłowego uda od odcinka biodrowo-piszczelowego i wprowadzenie mięśnia sartorius, łaskawego i półścięgnistego. Jednocześnie za pomocą tych palców dłoń ogonowa przykłada obciążenie mechaniczne, a następnie obciążenie ścinające. Etap pierwszy: przykładane jest mechaniczne obciążenie skośne, a następnie obciążenie ścinające w kierunku proksymalno-dystalnym. Etap drugi: bierne obciążenie ścinające zostaje zastąpione aktywnym obciążeniem ścinającym (ruch kończyną dolną po tej samej stronie). Uczestnik będzie w pozycji leżącej. Kończyna dolna po tej samej stronie leży na napiętym ciele terapeuty (który pełni rolę poduszki pod kolanem), kolano zgięte pod kątem 40° do 50°, stopa oparta na noszach. Kończyna dolna po stronie przeciwnej: stopa oparta na noszach, utrzymując zgięcie stawu biodrowego i kolanowego 90°/90°. Osoba ipsilateralna będzie wykonywać powoli i z krótkim zakresem ruchu cykle zgięcia kolana, dodane do zgięcia grzbietowego, po których następują wyprosty kolana i zgięcie podeszwowe. Cykl powtarza się w czasie trwania etapu.

6.4. A. Mięsień napinacz powięzi szerokiej i odcinek biodrowo-piszczelowy: terapeuta umieści jedną rękę tuż obok drugiej, kciuki będą rozluźnione, a pozostałe palce częściowo zgięte, tak jakby dłonie utworzyły literę „C”. Dłonie będą się wzajemnie odzwierciedlać, kości nadgarstka prawej ręki prawie dotykają kości lewej ręki. Obie ręce zostaną umieszczone w okolicy nadkrętarzowej. Etap pierwszy: Obciążenie zostanie przyłożone w okolicy podksiężycowej prawej i lewej ręki oraz powierzchni bocznej piątego palca prawej i lewej ręki. Mechaniczne obciążenie skośne będzie skierowane na środek miednicy i kolana, z biernym obciążeniem ścinającym w kierunku środkowo-bocznym. Etap drugi: uczestnik będzie w pozycji leżącej na boku, zrelaksowany, z biodrem po tej samej stronie w lekkim zgięciu, kolanem w wyproście, a przeciwną kończyną dolną z biodrem i kolanem zgiętymi pod kątem 90°/90°. Kończyna dolna po tej samej stronie wykonuje zgięcie stawu biodrowego i kolanowego dodane do zgięcia grzbietowego kostki, a następnie wielokrotnie wyprost biodra i kolana dodanego do zgięcia podeszwowego kostki.

6.4. B. Mięsień napinacz powięzi szerokiej i droga biodrowo-piszczelowa: terapeuta użyje dłoni przyśrodkowej (ułożonej po przyśrodkowej stronie kolana), pełniącej rolę kotwicy, i jednej ręki bocznej (boczna strona kolana), które przyłożą obciążenie mechaniczne. Kotwica (przyśrodkowa dłoń): kciuk obejmuje środkową część kolana. Obciążenie mechaniczne (dłoń boczna): na bocznym odcinku ścięgna, 5 cm powyżej linii stawowej, na przyczepie odcinka biodrowo-piszczelowego; obszar hipotenarny dłoni przyłoży obciążenie 5 cm powyżej linii stawu kolana (dalsza jedna trzecia odcinka biodrowo-piszczelowego). Etap pierwszy: Ręka boczna przykłada mechaniczne obciążenie skośne, wektorem skierowanym do środka miednicy i sufitu, przy czym obciążenie ścinające przykłada się w kierunku środkowo-bocznym. Etap drugi: uczestnik, już w odleżynie bocznym, z przeciwną kończyną dolną w zgięciu stawu biodrowego i kolanowego 90/90°, a początkowo po tej samej stronie, biodro w lekkim zgięciu, a kolano w wyproście, wykona bardzo krótki zakres ruchu rotacji wewnętrznej biodra, a następnie wielokrotnie powraca do pozycji wyjściowej z kończyną dolną po tej samej stronie.

6.4. C. Mięsień napinacz powięzi szerokiej i odcinek biodrowo-piszczelowy: z powyższej pozycji powtarzany jest tylko drugi etap (czynne obciążenie ścinające), ale ręka terapeuty obciążająca mechanicznie (ręka boczna) znajduje się teraz na przyczepie bliższym odcinka biodrowo-piszczelowego.

6.5 Mięśnie ścięgien podkolanowych: Uczestnik będzie w pozycji leżącej, z przeciwną kończyną dolną, ze stopą opartą na noszach, utrzymując biodro i kolano zgięte pod kątem 90°/90°. Kolano uczestnika po tej samej stronie spoczywało początkowo na ramieniu terapeuty. Terapeuta jedną ręką stabilizuje kolano uczestnika, a drugą wspomaga obciążenie mechaniczne. Ręka stabilizująca: w dystalnej części uda, obejmująca kolano i stabilizująca kończynę uczestnika. Obciążenie mechaniczne dłoni: terapeuta zastosuje obciążenie mechaniczne za pomocą trzonu dystalnych paliczków; w proksymalnej jednej trzeciej części napiętej, blisko przyczepu mięśni ścięgien podkolanowych po tej samej stronie. Etap pierwszy: progresywne, a następnie utrzymujące się obciążenie skośne pod kątem 45°, wektor siły skierowany na środek miednicy, dodany do obciążenia ścinającego w kierunku proksymalnie-dalszym (wielokrotnie od kości kulszowej do kolana). Etap drugi: kończyna dolna uczestnika po tej samej stronie wykonuje zgięcie/prost kolana (nie pełny wyprost).

6.6 Mięśnie przywodziciela: Uczestnik będzie w pozycji leżącej. Kończyna dolna po tej samej stronie, ze stopą opartą na noszach, ucisk oparty o ucisk terapeuty, utrzymując zgięcie stawu biodrowego i kolanowego około 60°/60° oraz niewielką rotację zewnętrzną biodra. Kończyna dolna po stronie przeciwnej ze stopą opartą na noszach, przy zachowaniu zgięcia stawu biodrowego i kolanowego 90°/90°. Terapeuta użyje jednej ręki jako kotwicy, podczas gdy druga zastosuje obciążenie mechaniczne. Kotwica: kciuk wykonuje ukośne obciążenie pod kątem 45° skierowane do środka miednicy, w obszarze tworzącym wirtualny trójkąt utworzony przez bliznę pępowinową, przedni górny kolce biodrowe i spojenie łonowe. Ręka obciążenia mechanicznego: wykonując przeciwstawny kciuk, podczas gdy drugi i trzeci palec pozostają razem, w zgięciu międzypaliczkowym i śródręczno-paliczkowym, tworząc literę „C”, ręka ta powoduje ciągłe obciążenie mechaniczne w odległości 15 cm od spojenia łonowego. Etap pierwszy: progresywne, a następnie utrzymujące się obciążenie skośne 45°, wektor siły skierowany do środka miednicy, z dodatkowym obciążeniem ścinającym w kierunku proksymalnie-dalszym (od miednicy do kolana i odwrotnie). Etap drugi: uczestnik wykonuje, kończyną dolną po tej samej stronie, wielokrotnie rotację wewnętrzną/zewnętrzną biodra.

Technika placebo powtórzy wszystkie etapy, z tym wyjątkiem, że terapeuta delikatnie dotknie skóry podczas etapu pierwszego i drugiego. Zostaną wykonane ruchy z etapu drugiego.

7Analiza statystyczna Dane będą przetwarzane przy użyciu pakietu IBM Statistical Package for the Social Sciences w wersji 20.0. Test Shapiro-Wilka określi normalność danych i zostanie przeprowadzona analiza wariancji (ANOVA) 2x2 w celu porównania warunków (eksperymentalne/placebo) oraz między wartością wyjściową (0 tygodni) i po interwencji (7 tydzień). Wszystkie analizy będą dwukierunkowe i ustawione na poziomie istotności (p<0,05). Przeprowadzona zostanie wielkość efektu.