Myofasciale reorganisatie van prestaties en biomechanische, visco-elastische en thermografische eigenschappen van atleten

1. Deze studie werd goedgekeurd door de Ethische Commissie voor Onderzoek met Mensen van de Universiteit van Santa Catarina (UDESC) onder protocolnummer 56498722.1.0000.0118. Geconsolideerde standaarden voor rapportageproeven zullen worden gevolgd.

2.1 Algemene doelstellingen: het verifiëren van de effecten van de Myofasciale Reorganisatie (RMF)-techniek vergeleken met de placebo-RMF-techniek op de hardloopprestaties en de thermografische, biomechanische en visco-elastische eigenschappen van de onderste ledematen van atleten.

2.2 Specifieke doelstellingen: intragroeps- en intergroepsvergelijkingen van hardloopgerelateerde prestatievariabelen, huidtemperatuur van de onderste ledematen en biomechanische en visco-elastische eigenschappen.

3. Voorbeeld: vrijwilligers van sporters die in Florianópolis, SC, Brazilië wonen, als ze voldoen aan de inclusiecriteria en niet aan de uitsluitingscriteria.

4. Bemonstering: zal vanwege gemak en sneeuwbal niet-probabilistisch zijn (deelnemers zullen worden gerekruteerd via sociale media, flyers en door verwijzing van andere deelnemers).

5. Procedures voor gegevensverzameling: de atleten worden geëvalueerd vóór (0 weken) en na (7 weken) een interventieprotocol van 6 weken.

5.1 Antropometrische metingen: de lengte (centimeters) wordt verzameld met behulp van een stadiometer, en de lichaamsmassa (kilogrammen) wordt gemeten met behulp van een weegbalans.

5.2 Huidtemperatuur van de onderste ledematen: De thermografische kenmerken van de onderste ledematen worden gemeten in een donkere en gecontroleerde kamer, bij een omgevingstemperatuur van 24°C(±1°) en een relatieve luchtvochtigheid van 50%, na 15 minuten acclimatiseren. De anterieure en posterieure gebieden van de onderste ledematen die van belang zijn, zullen worden opgenomen.

5.3 Biomechanische en visco-elastische eigenschappen:

Biomechanische en visco-elastische eigenschappen De spanningstoestand en de biomechanische en visco-elastische eigenschappen van het myofasciale weefsel van de onderste ledematen en het thoracolumbale gebied zullen worden beoordeeld met behulp van een niet-invasief digitaal palpatieapparaat. Deze eigenschappen zullen zijn:

• F: Frequentie
• S: Dynamische stijfheid
• D: logaritmische afname
• R: Ontspanningstijd,
• C: Kruip. Deze maatregelen zullen bilateraal worden genomen op de voorste en achterste delen van de panty, het iliotibiale kanaal en de thoracolumbale regio.

5.4 Prestatiegerelateerde tests: alle inspanningstests om prestatiegerelateerde variabelen te analyseren, worden uitgevoerd op een loopband, terwijl de hartslag wordt bewaakt met behulp van een frequentiemeter en de gasuitwisselingsparameters worden geanalyseerd met behulp van een gasanalysator in een adem-by-circuit met open circuit. adem.

5.4.1 Running Economy: is het zuurstofverbruik bij een gemeenschappelijke snelheid, gekozen om onder de eerste lactaatdrempel te liggen. De atleten zullen gedurende 10 minuten met een constante snelheid van 7 kilometer per uur rennen terwijl ze hun zuurstofverbruik (VO2) meten en de hartslag monitoren.

5.4.3 Incrementele test van 3 minuten: Het maximale zuurstofverbruik (VO2 max), de maximale snelheid van de incrementele test en de lactaatdrempels worden bepaald door een incrementele test tot aan vrijwillige uitputting, met behulp van fasen van 3 minuten en een toename van 1 km/u per etappe, met een helling van 1% op de loopband. Tussen elke fase wordt capillair bloed uit de oorlel verzameld om de lactaatbloedconcentraties te bepalen. De waargenomen inspanning wordt gemeten met behulp van de 10-puntsschaal voor waargenomen inspanning.

5.4.4 Lactaatdrempels: lactaatconcentraties in het bloed [bLa] worden afgeleid uit bloedmonsters die tijdens de aanvullende test uit de oorlel zijn afgenomen, en de eerste (LT1) en de tweede lactaatdrempel (LT2) worden bepaald.

5.4.5 Tijd tot uitputtingstest: om de tijd tot uitputting te bepalen bij maximale inspanning en ter verificatie van de VO2max. Na de rust van 20 minuten na de stapsgewijze test wordt een opwarming van 3 minuten uitgevoerd met een snelheid van 50% van de maximale snelheid die bij de stapsgewijze test wordt bereikt. Vervolgens voert de atleet de test uit op 100% van de maximale snelheid, tot aan vrijwillige uitputting.

6 groepen en interventies

Na een evaluatie (0 weken) worden de deelnemers gerandomiseerd in een van de twee groepen: (a) Myofasciale Reorganisatie (RMF) of (b) PLACEBO Myofasciale Reorganisatie (RMFplacebo). Ze zullen blind zijn voor de interventiegroep. De randomisatie wordt geregistreerd met behulp van verzegelde enveloppen en de toewijzing wordt uitgevoerd in blokken van 4 door een niet-onderzoeker. Beide groepen krijgen 6 weken experimentele/placebo-interventie, tweemaal per week. Elke sessie zal ongeveer 30 minuten duren. De RMF-groep krijgt een specifieke mechanische belasting gericht op het fasciale systeem (echte techniek), terwijl de placebogroep een simulatie van de techniek krijgt (een lichte aanraking van de huid), toegevoegd aan vrijwillige bewegingen van de onderste ledematen. De echte techniek bestaat uit een specifieke schuine mechanische belasting van 45° die wordt uitgeoefend op het fasciale systeem, en omvat een extra schuifbelasting die passief wordt uitgelokt (door de therapeut) en vervolgens actief (uitgelokt door de vrijwillige beweging van de deelnemer). uitgevoerd één week na de laatste interventiesessie (in de 7e week). RMF wordt toegepast:

6.1. Thoracolumbale fascia-insertie: met behulp van één proximale hand (dichter bij het hoofd van de deelnemer) en een distale hand (dichter bij de voeten van de deelnemer). Proximale hand - drie vingers op het iliolumbale ligament. Distale hand - drie vingers op de laterale rand van het heiligbeen. Passieve belasting (eerste fase): de therapeut past met beide handen een progressieve en vervolgens aanhoudende schuine belasting van 45° toe, waarbij de krachtvector naar het bekkencentrum wordt gericht, met extra craniocaudale schuifbelasting, waarbij hij de vingers gebruikt, waarbij beide handen synchroon werken. Actieve belasting (tweede fase): de deelnemer, liggend in rugligging, contralaterale en ipsilaterale onderste ledematen aanvankelijk ontspannen, beide voeten in de brancard en heupen geplaatst en knieën 90°/90° gebogen, handen op de thorax, begint, met ipsilaterale onderste ledematen zal een actieve beweging worden uitgevoerd: (a) externe rotatie van de heup, toegevoegd aan dorsale flexie van de enkel, en flexie van de knie en heupgewrichten; (b) gevolgd door de beweging van interne rotatie van de heup, toegevoegd aan plantairflexie van de enkel, en extensieknie en heupgewrichten.

6.2. Fascia van de buikspieren: De handen van de therapeut worden op een virtuele driehoek geplaatst die wordt gevormd door de voorste iliacale wervelkolom, het navelstrenglitteken en de symphysis van de schaamstreek, dichter bij de aanhechting van de buikspieren op het bekken, waar de fascia van de rectus abdominis-spier en de fascia van de buikspieren zich bevinden. schuine spieren scheiden zich. Eerste fase: de vingers van de therapeut worden naar het midden van het bekken gericht, waarbij de handen synchroon werken. De therapeut past een progressieve mechanische schuine belasting toe, waarbij de krachtvector naar het bekkencentrum wordt geleid, en voegt daar vervolgens een schuifbelasting in craniocaudale richting aan toe, waarbij beide handen synchroon werken. De deelnemer ligt op de brancard in rugligging, contralaterale en ipsilaterale onderste ledematen, aanvankelijk ontspannen, beide voeten in de brancard geplaatst, heupen en knieën gebogen in een hoek van 90°/90°, en de handen op de thorax. In de tweede fase voegt de deelnemer ante/retroversie van het bekken toe om de actieve schuifbelasting te bevorderen.

6.3. M. quadriceps femoris: De therapeut zal een proximale en een distale hand gebruiken. Proximale hand: fungeert als anker - het hypothenargebied parallel aan de laterale zijde van de deelnemer, waarbij het oppervlak tussen zowel de voorste als de onderste iliacale stekels wordt bekeken; Om dat anker uit te voeren, zal de therapeut de overtollige huid wegbrengen en een zachte en aanhoudende mechanische belasting uitoefenen totdat ze de fasciale barrière vinden. Distale hand: de hand van de therapeut zal het distale deel van de strakke hand omhelzen, waarbij hij de patella, de wijsvinger aan de laterale zijde van het kniegebied en de andere vingers aan de mediale zijde beschouwt; de vingers zullen een anker creëren, waardoor een "intentie" wordt bevorderd om de quadriceps femoris-spier te scheiden van het iliotibiale kanaal en de insertie van de sartorius-, gracieuze en semitendinosus-spieren. Tegelijkertijd zal de caudale hand, met behulp van deze vingers, de mechanische belasting uitoefenen met de daaropvolgende schuifbelasting. Eerste fase: de mechanische schuine belasting wordt uitgeoefend met een daaropvolgende schuifbelasting in de proximaal-distale richting. Tweede fase: de passieve schuifbelasting wordt vervangen door de actieve schuifbelasting (beweging met het ipsilaterale onderste lidmaat). De deelnemer bevindt zich in rugligging. Het ipsilaterale onderste lidmaat ligt op de strakke knie van de therapeut (die als kussen fungeert, onder het kniegebied), de knie is gebogen tussen 40° en 50°, terwijl de voet op de brancard rust. Het contralaterale onderste lidmaat: de voet rust op de brancard, waarbij de heup- en knieflexie van 90°/90° behouden blijft. De ipsilateraal zal langzaam en met een kort bewegingsbereik cycli van knieflexie uitvoeren, toegevoegd aan dorsaalflexie, gevolgd door knie-extensie en plantairflexie. De cyclus wordt herhaald tijdens de fasetijd.

6.4. A. Fascia lata tensor en iliotibiaal kanaal: de therapeut zal de ene hand naast de andere plaatsen, met de duimen ontspannen en de andere vingers halfgebogen alsof de handen een "C" vormen. De handen zullen elkaar spiegelen, waarbij de carpi's van de rechterhand bijna die van de linkerhand raken. Beide handen worden op het supratrochantere gebied geplaatst. Fase één: De belasting wordt uitgeoefend met behulp van het hypothenargebied van de rechter- en linkerhand en het laterale oppervlak van de vijfde rechter- en linkervinger. De mechanische schuine belasting wordt naar het midden van het bekken en de knie gericht, met een passieve schuifbelasting in mediolaterale richting. Fase twee: de deelnemer verkeert in laterale decubitus, ontspannen, met de ipsilaterale heup in lichte flexie, de knie in extensie en het contralaterale onderste lidmaat met heup en knie gebogen in een hoek van 90°/90°. Het ipsilaterale onderste lidmaat voert herhaaldelijk een heup- en knieflexie uit, toegevoegd aan de dorsale flexie van de enkel, en vervolgens herhaaldelijk een heup- en knie-extensie, toegevoegd aan een plantairflexie van de enkel.

6.4. B. Fascia lata tensor en iliotibiaal kanaal: de therapeut zal een mediale hand gebruiken (geplaatst op de mediale zijde van de knie), die als anker fungeert, en een laterale hand (laterale zijde van de knie), die de mechanische belasting zal uitoefenen. Anker (mediale hand): de duim omarmt mediaal het gebied van de knie. Mechanische belasting (laterale hand): op het laterale gebied van de strak, 5 cm boven de gewrichtslijn, op de insertie van het iliotibiale kanaal; het hypothenargebied van de hand zal de belasting 5 cm boven de gewrichtslijn van de knie uitoefenen (het distale derde deel van het iliotibiale kanaal). Fase één: De laterale hand oefent de mechanische schuine belasting uit, vector gericht op het midden van het bekken en op het plafond, waarbij de schuifbelasting in mediolaterale richting wordt uitgeoefend. Fase twee: de deelnemer, al in laterale decubitus, met het contralaterale onderste lidmaat in 90/90° heup- en knieflexie, en aanvankelijk de ipsilaterale, de heup in lichte flexie en de knie in extensie, zal een zeer kort bewegingsbereik uitvoeren van de interne rotatie van de heup en keert vervolgens herhaaldelijk terug naar de uitgangspositie met het ipsilaterale onderste lidmaat.

6.4. C. Fascia lata tensor en iliotibiaal kanaal: vanuit bovengenoemde positie wordt alleen de tweede fase (actieve schuifbelasting) herhaald, maar de mechanische belastingshand van de therapeut (laterale hand) bevindt zich nu op de proximale insertie van het iliotibiaal kanaal.

6.5 Hamstringspieren: De deelnemer bevindt zich in rugligging, met het contralaterale onderste lidmaat, waarbij de voet op de brancard rust, waarbij de heup en de knie in een hoek van 90°/90° worden gebogen. De ipsilaterale knie van de deelnemer rustte aanvankelijk op de schouder van de therapeut. De therapeut gebruikt één hand om de knie van de deelnemer te stabiliseren en de andere hand om de mechanische belasting te bevorderen. Stabiliserende hand: op het distale gebied van de dij, waarbij de knie betrokken is en het ledemaat van de deelnemer wordt gestabiliseerd. Mechanische belastingshand: de therapeut oefent de mechanische belasting uit met behulp van de diafyse van de distale vingerkootjes; op het proximale derde deel van de tight, dichtbij de insertie van de ipsilaterale hamstringspieren. Fase één: progressieve en vervolgens aanhoudende schuine belasting van 45°, krachtvector gericht op het midden van het bekken toegevoegd aan een schuifbelasting in de proximaal-distale richting (herhaaldelijk van het zitbeen naar de knie). Fase twee: het ipsilaterale onderste lidmaat van de deelnemer voert knieflexie/-extensie uit (niet volledige extensie).

6.6 Adductorspieren: De deelnemer bevindt zich in rugligging. Het ipsilaterale onderste lidmaat, waarbij de voet op de brancard rust, terwijl de voet tegen de arm van de therapeut rust, waarbij een heup- en knieflexie van ongeveer 60°/60° wordt gehandhaafd en een lichte externe rotatie van de heup. Het contralaterale onderste lidmaat waarbij de voet in de brancard rust, waarbij 90°/90° heup- en knieflexie behouden blijft. De therapeut gebruikt één hand als anker, terwijl de andere de mechanische belasting uitoefent. Anker: de duim voert een schuine belasting van 45° uit, gericht op het midden van het bekken, op het gebied dat een virtuele driehoek ontwerpt, gevormd door het navelstrenglitteken, de voorste superieure iliacale wervelkolom en de symphysis pubica. Hand van de mechanische belasting: het uitvoeren van duimopponentie terwijl de tweede en derde vingers bij elkaar blijven, in interfalangeale en metacarpofalangeale flexie, een "C" vormend, deze hand bevordert een continue mechanische belasting, op 15 cm afstand van de symphysis pubica. Fase één: progressieve en vervolgens aanhoudende schuine belasting van 45°, krachtvector gericht op het midden van het bekken, met extra schuifbelasting in de proximaal-distale richting (van het bekken naar de knie, en vice versa). Fase twee: de deelnemer voert, met het ipsilaterale onderste lidmaat, herhaaldelijk interne/externe rotatie van de heup uit.

De placebotechniek herhaalt alle fasen, behalve dat de therapeut tijdens fase één en twee een lichte aanraking op de huid zal aanbrengen. De bewegingen van fase twee worden uitgevoerd.

7Statistische analyse De gegevens worden verwerkt met behulp van IBM Statistical Package voor Social Sciences versie 20.0. De Shapiro-Wilk-test zal de normaliteit van de gegevens bepalen, en er zal een variantieanalyse (ANOVA) 2x2 worden uitgevoerd om te vergelijken tussen omstandigheden (experimenteel/placebo) en tussen de basislijn (0 weken) en post-interventie (7e week). Alle analyses zullen bidirectioneel zijn en worden ingesteld op een significantieniveau van (p<0,05). Er zal een effectgrootte worden bepaald.