Myofaskiaalinen uudelleenjärjestely suorituskyvyn ja urheilijoiden biomekaanisten, viskoelastisten ja termografisten ominaisuuksien suhteen

1. Tämän tutkimuksen hyväksyi Santa Catarinan yliopiston (UDESC) ihmistutkimusta käsittelevä eettinen komitea protokollanumerolla 56498722.1.0000.0118. Raportointikokeilujen konsolidoituja standardeja noudatetaan.

2.1 Yleiset tavoitteet: varmistaa myofascial Reorganization (RMF) -tekniikan vaikutukset plasebo-RMF-tekniikkaan verrattuna urheilijoiden juoksusuorituksiin sekä termografisiin, biomekaanisiin ja viskoelastisiin ominaisuuksiin.

2.2 Erityistavoitteet: juoksuun liittyvien suorituskykymuuttujien, alaraajan ihon lämpötilan sekä biomekaanisten ja viskoelastisten ominaisuuksien vertailut ryhmän sisällä ja ryhmien välillä.

3. Esimerkki: Florianópolisissa, SC:ssä, Brasiliassa asuvat vapaaehtoiset urheilijat, jos he täyttävät osallistumiskriteerit eivätkä täytä poissulkemiskriteerejä.

4. Näytteenotto: on ei-todennäköisyys mukavuuden ja lumipallon vuoksi (osallistujat rekrytoidaan sosiaalisen median, lentolehtisten ja muiden osallistujien suosituksesta).

5. Tiedonkeruumenettelyt: urheilijat arvioidaan ennen (0 viikkoa) ja sen jälkeen (7 viikkoa) 6 viikon interventioprotokollaa.

5.1 Antropometriset mittaukset: Pituus (senttiä) mitataan stadiometrillä ja kehon massa (kg) mitataan painovaakalla.

5.2 Alaraajojen ihon lämpötila: Alaraajojen termografiset ominaisuudet mitataan pimeässä ja valvotussa huoneessa, ympäristön lämpötilassa 24°C(±1°) ja ilman suhteellisessa kosteudessa 50 % 15 minuutin sopeutumisen jälkeen. Kiinnostavat etu- ja takaraajojen alueet otetaan mukaan.

5.3 Biomekaaniset ja viskoelastiset ominaisuudet:

Biomekaaniset ja viskoelastiset ominaisuudet Alaraajojen ja rintakehän alueen myofaskiaalisen kudoksen jännitystilaa, biomekaanisia ja viskoelastisia ominaisuuksia arvioidaan noninvasiivisella digitaalisella palpaatiolaitteella. Nämä ominaisuudet ovat:

• F: Taajuus
• S: Dynaaminen jäykkyys
• D: logaritminen dekrementti
• R: Rentoutumisaika,
• C: Hiipiä. Nämä toimenpiteet toteutetaan kahdenvälisesti sukkahousujen etu- ja takaosissa, iliotibiaalisessa kanavassa ja rintakehän alueella.

5.4 Suorituskykyyn liittyvät testit: kaikki harjoitustestit juoksun suorituskykyyn liittyvien muuttujien analysoimiseksi suoritetaan juoksumatolla, samalla kun seurataan sykettä taajuusmittarilla ja analysoidaan kaasunvaihtoparametreja kaasuanalysaattorilla avoimessa hengityskierrossa. hengitys.

5.4.1 Kulkutaloudellinen: on hapenkulutus yhteisellä nopeudella, joka on valittu ensimmäisen laktaattikynnyksen alapuolelle. Urheilijat juoksevat tasaisella 7 kilometrin tuntinopeudella mittaamalla hapenkulutustaan ​​(VO2) ja tarkkaillen sykettä 10 minuutin ajan.

5.4.3 Inkrementaalinen 3 minuutin asteittainen testi: Hapenkulutuksen maksimitilavuus (VO2 max), lisätestin maksiminopeus ja laktaattikynnykset määritetään porrastetulla testillä tahdonvoimaiseen uupumukseen asti käyttäen 3 minuutin vaiheita ja lisäystä 1 km/h vaihetta kohden, 1 % kaltevuus juoksumatolla. Kunkin vaiheen välillä kerätään kapillaariverta korvalehdestä veren laktaattipitoisuuksien määrittämiseksi. Koettu vaiva mitataan koetun ponnistuksen 10 pisteen asteikolla.

5.4.4 Laktaattikynnykset: veren laktaattipitoisuudet [bLa] johdetaan verinäytteistä, jotka on kerätty korvaliuskasta lisätestin aikana, ja ensimmäinen (LT1) ja toinen laktaattikynnys (LT2) määritetään.

5.4.5 Aika sammumiseen testi: määrittää aika uupumukseen maksimaalisella ponnistelulla ja VO2max-arvon todentamiseksi. Inkrementaalisen testin jälkeisen 20 minuutin tauon jälkeen otetaan 3 minuutin uudelleenlämmittely nopeudella, joka on 50 % inkrementaalisella testillä saavutetusta maksiminopeudesta. Tämän jälkeen urheilija suorittaa testin 100 %:lla maksiminopeudesta, kunnes se on uupumusta.

6 Ryhmät ja interventiot

Arvioinnin (0 viikkoa) jälkeen osallistujat satunnaistetaan toiseen kahdesta ryhmästä: (a) Myofascial Reorganization (RMF) tai (b) PLACEBO Myofascial Reorganization (RMFplacebo). He sokeutuvat interventioryhmälle. Satunnaistaminen rekisteröidään suljetuissa kirjekuorissa, ja jakamisen suorittaa 4:n lohkoissa ei-tutkija. Molemmat ryhmät saavat 6 viikkoa kokeellista/plasebointerventiota kahdesti viikossa. Jokainen istunto kestää noin 30 minuuttia. RMF-ryhmä saa tietyn mekaanisen kuormituksen, joka kohdistuu fasciaalijärjestelmään (todellinen tekniikka), kun taas lumeryhmä saa simulaation tekniikasta (kevyt kosketus ihoon), joka lisätään alaraajojen vapaaehtoisiin liikkeisiin. Todellinen tekniikka koostuu tietystä 45° vinosta mekaanisesta kuormituksesta, joka kohdistetaan faskiaalijärjestelmään, ja se sisältää lisäleikkauskuormituksen, joka on provosoitu passiivisesti (terapeutin toimesta) ja sitten aktiivisesti (osallistujan vapaaehtoisen liikkeen aiheuttama). Uusintatestit suoritetaan suoritetaan viikon kuluttua viimeisestä interventioistunnosta (7. viikolla). RMF:ää sovelletaan:

6.1. Thoracolumbar fascia insertio: käyttämällä yhtä proksimaalista kättä (lähempänä osallistujan päätä) ja distaalista kättä (lähempänä osallistujan jalkoja). Proksimaalinen käsi - kolme sormea ​​nivelsiteessä. Distaalinen käsi - kolme sormea ​​ristiluun sivureunalla. Passiivinen kuormitus (ensimmäinen vaihe): terapeutti soveltaa progressiivista ja jatkuvaa vinoa 45° kuormitusta molemmilla käsillä suuntaaen voimavektorin lantion keskustaan, lisäkraniokaudaalisella leikkauskuormalla, sormien avulla, molemmat kädet työskentelevät synkronisesti. Aktiivinen kuormitus (toinen vaihe): osallistuja makuuasennossa, vasta- ja ipsilateraaliset alaraajat alun perin rentoina, molemmat jalat paarissa ja lantiossa ja polvet koukussa 90°/90°, kädet rintakehässä, startti, ipsilateraalisella alaraajalla suorittaa aktiivisen liikkeen: (a) lonkan ulkokierto, lisättynä nilkan selkätaivutukseen sekä polven ja lonkkanivelten koukkuun; (b) jota seuraa lonkan sisäisen kiertoliikkeen liike lisättynä nilkan jalkapohjan taipumiseen sekä polven ja lonkkanivelten venytykseen.

6.2. Vatsalihasten faski: Terapeutin kädet asetetaan virtuaaliselle kolmiolle, jonka muodostavat etummainen suoliluun selkäranka, navan arpi ja häpylihas, lähemmäksi vatsalihasten sijoittelua lantioon, jossa suoran vatsalihaksen fascia ja vinot lihakset erottuvat toisistaan. Ensimmäinen vaihe: terapeutin sormet suunnataan lantion keskelle, kädet toimivat synkronisesti. Terapeutti kohdistaa progressiivisen mekaanisen vinokuormituksen, joka suuntaa voimavektorin lantion keskustaan ​​ja lisää sitä seuraavaa leikkauskuormitusta kraniokaudaalisessa suunnassa molempien käsien työskennellessä synkronisesti. Osallistuja makaa paareilla selällään, vastakkaisella ja ipsilateraalisella alaraajalla alun perin rentoina, molemmat jalat paarissa, lonkat ja polvet koukussa 90°/90° ja kädet rintakehässä. Toisessa vaiheessa osallistuja lisää lantion ante/retroversion aktiivisen leikkauskuormituksen edistämiseksi.

6.3. Nelipäinen reisilihas: Terapeutti käyttää proksimaalista ja distaalista kättä. Proksimaalinen käsi: toimii ankkurina - hypotenaarinen alue rinnakkain osallistujan lateraalisen puolen kanssa, tarkastelee sekä etu- että alarangan välistä pintaa; Ankkurin suorittamiseksi terapeutti tuo iholle ylimääräisen ihon ja kohdistaa pehmeän ja jatkuvan mekaanisen kuormituksen, kunnes hän löytää faskialisen esteen. Distaalinen käsi: terapeutin käsi syleilee tiukan distaalista osaa pohtien polvilumpioa, ensimmäistä sormea ​​polven alueen lateraalisella puolella ja muita sormia mediaalisella puolella; sormet muodostavat ankkurin, mikä edistää "aikomusta" erottaa nelipäinen femoris-lihas iliotibiaalisesta kanavasta ja sartorius-, gracious- ja semitendinosus-lihasten lisäämistä. Samanaikaisesti näitä sormia käytettäessä kaudaalinen käsi kohdistaa mekaanisen kuormituksen ja sitä seuraavan leikkauskuorman. Ensimmäinen vaihe: mekaaninen vino kuormitus kohdistetaan ja sitä seuraava leikkauskuormitus proksimaali-distaalisuunnassa. Toinen vaihe: passiivinen leikkauskuormitus korvataan aktiivisella leikkauskuormalla (liike ipsilateraalisella alaraajalla). Osallistuja on makuuasennossa. Samanpuoleinen alaraaja lepää terapeutin tiukassa (joka toimii pehmusteena polven alla), polvi koukussa 40° ja 50° välillä, jalka lepää paareilla. Vastakkainen alaraaja: jalka lepää paareilla pitäen 90°/90° lonkan ja polven taivutuksen. Ipsilateral suorittaa hitaasti ja lyhyellä liikealueella polven koukistusjaksoja, jotka lisätään dorsifleksioon, mitä seuraa polven ojennus ja jalkapohjan koukistus. Jakso toistetaan vaiheen aikana.

6.4 a. Fascia lata tensor -lihas ja iliotibiaalinen tie: terapeutti asettaa toisen käden vierekkäin peukalot rentoina ja muut sormet puolikoukussa ikään kuin kädet muodostaisivat "C":n. Kädet heijastavat toisiaan, oikean käden karppiluut melkein koskettavat vasemman käden luut. Molemmat kädet asetetaan supra-trochanteriselle alueelle. Vaihe yksi: Kuorma kohdistetaan käyttämällä oikean ja vasemman käden hypotenaarista aluetta ja viidennen oikean ja vasemman sormen sivupintaa. Mekaaninen vinokuorma kohdistuu lantion ja polven keskelle passiivisella leikkauskuormalla mediolateraalisessa suunnassa. Vaihe 2: osallistuja on lateraalisessa makuuasennossa, rento, ipsilateraalinen lonkka kevyesti taivutettuna, polvi ojennettuna ja kontralateraalinen alaraaja lonkka ja polvi koukussa 90°/90°. Samanpuoleinen alaraaja suorittaa toistuvasti lonkka- ja polvifleksion, joka lisätään nilkan selkätaivutukseen, sitten lonkan ja polven ojennus lisätään nilkan plantaariseen koukkuun.

6.4 b. Fascia lata tensor -lihas ja iliotibiaalinen tie: terapeutti käyttää ankkurina toimivaa mediaalista kättä (asetettu polven mediaaliselle puolelle) ja yhtä lateraalista kättä (polven lateraalipuoli), joka kohdistaa mekaanisen kuormituksen. Ankkuri (mediaaalinen käsi): peukalo kattaa polven mediaalisen alueen. Mekaaninen kuormitus (sivusuuntainen käsi): tiukan sivuttaisalueella, 5 cm nivellinjan yläpuolella, iliotibiaalisen alueen sisäänpanossa; käden hypotenaarinen alue kohdistaa kuormituksen 5 cm polven nivellinjan yläpuolelle (iliotibiaalisen alueen distaalinen kolmannes). Vaihe yksi: Lateraalinen käsi kohdistaa mekaanisen vinon kuormituksen, vektori suuntautuu lantion keskelle ja kattoon, leikkauskuormituksen ollessa mediolateraalisuunnassa. Vaihe 2: osallistuja, joka on jo lateraalisessa decubitus-tilassa, vastakkaisen alaraajan ollessa 90/90° lonkan ja polven koukistuksessa ja ipsilateraalinen aluksi, lonkka kevyessä taivutuksessa ja polvi ojennuksessa, suorittaa hyvin lyhyen liikealueen lonkan sisäisestä kiertoliikkeestä ja palaa sitten alkuasentoon toistuvasti ipsilateraalisella alaraajalla.

6.4 c. Fascia lata tensor -lihas ja iliotibiaalitie: edellä mainitusta asennosta toistetaan vain toinen vaihe (aktiivinen leikkauskuormitus), mutta terapeutin mekaaninen kuormituskäsi (lateral hand) on nyt iliotibiaalisen alueen proksimaalisessa insertiossa.

6.5 Reisilihakset: Osallistuja on selällään, vastakkainen alaraaja jalka lepää paareilla pitäen lonkan ja polven koukussa 90°/90°. Osallistujan ipsilateral polvi lepäsi aluksi terapeutin olkapäällä. Terapeutti käyttää toista kättä osallistujan polven vakauttamiseen ja toista mekaanisen kuormituksen edistämiseen. Stabilisoiva käsi: reiden distaalisella alueella, koskettaa polvea ja vakauttaa osallistujan raajaa. Mekaaninen kuormituskäsi: terapeutti käyttää mekaanista kuormitusta distaalisten sormien diafyysin avulla; tiukan proksimaalisessa kolmanneksessa, lähellä ipsilateraalisten takareisilihasten lisäystä. Vaihe yksi: progressiivinen ja sitten jatkuva 45° vino kuormitus, lantion keskustaan ​​suunnattu voimavektori lisättynä leikkauskuormaan proksimaali-distaalisuunnassa (ischiatic luusta polveen toistuvasti). Vaihe kaksi: osallistujan ipsilateraalinen alaraaja suorittaa polven taivutuksen/venytyksen (ei täydellistä venytystä).

6.6 Adductor-lihakset: Osallistuja on makuuasennossa. Samanpuoleinen alaraaja, jossa jalka lepää paareilla, tiukka lepää terapeutin tiukkaa vasten, säilyttää lonkan ja polven taivutuksen noin 60°/60° ja lonkan lievää ulkokiertoa. Vastakkainen alaraaja, jossa jalka lepää paarissa, säilyttäen 90°/90° lonkan ja polven koukistuksen. Terapeutti käyttää toista kättä ankkurina, kun taas toinen kohdistaa mekaanisen kuormituksen. Ankkuri: peukalo suorittaa vinosti 45°:n kuormituksen, joka on suunnattu lantion keskustaan ​​alueelle, joka muodostaa napaarven, suoliluun anteriorisen ylärangan ja häpylihaksen muodostaman virtuaalisen kolmion. Mekaanisen kuormituksen käsi: suorittaa peukalon vastakkaisuutta, kun toinen ja kolmas sormi pysyvät yhdessä, interfalangeaalisessa ja metakarpofalangeaalisessa flexiossa muodostaen "C":n, tämä käsi edistää jatkuvaa mekaanista kuormitusta 15 cm:n etäisyydellä häpylihaksesta. Vaihe yksi: progressiivinen sitten jatkuva 45° vino kuormitus, voimavektori suunnattu lantion keskustaan, lisäleikkauskuormitus proksimaali-distaalisuunnassa (lantiosta polveen ja päinvastoin). Vaihe kaksi: osallistuja suorittaa ipsilateraalisella alaraajalla lonkan sisä-/ulkokiertoa toistuvasti.

Plasebotekniikka toistaa kaikki vaiheet, paitsi että terapeutti koskettaa ihoa kevyesti vaiheiden 1 ja 2 aikana. Esitetään toisen vaiheen liikkeet.

7Tilastollinen analyysi Tiedot käsitellään IBM Statistical Package for the Social Sciences versiolla 20.0. Shapiro-Wilk-testi määrittää tietojen normaaliuden, ja varianssianalyysi (ANOVA) 2x2 suoritetaan vertaamaan olosuhteita (kokeellinen/plasebo) sekä lähtötilanteen (0 viikkoa) ja intervention jälkeisen (7. viikko) välillä. Kaikki analyysit ovat kaksisuuntaisia ​​ja asetettu merkitsevyystasolle (p<0,05). Vaikutuskoko suoritetaan.