Myofascial reorganisering på ytelse og biomekaniske, viskoelastiske og termografiske egenskaper til idrettsutøvere

1. Denne studien ble godkjent av den etiske komiteen som involverer forskning med mennesker ved University of Santa Catarina (UDESC) under protokollnummer 56498722.1.0000.0118. Konsoliderte standarder for rapporteringsforsøk vil bli fulgt.

2.1 Generelle mål: å verifisere effekten av Myofascial Reorganization (RMF)-teknikken sammenlignet med placebo-RMF-teknikken på løpeprestasjoner og termografiske, biomekaniske og viskoelastiske egenskaper hos idrettsutøvernes nedre lemmer.

2.2 Spesifikke mål: sammenligninger i grupper og mellom grupper av løperelaterte ytelsesvariabler, hudtemperatur på underekstremitetene og biomekaniske og viskoelastiske egenskaper.

3. Eksempel: Frivillige idrettsutøvere som bor i Florianópolis, SC, Brasil, hvis de oppfyller inkluderingskriteriene og ikke oppfyller eksklusjonskriteriene.

4. Sampling: vil være ikke-sannsynliggjort av bekvemmelighet og snøball (deltakere vil bli rekruttert av sosiale medier, flyers og ved henvisning fra andre deltakere).

5. Datainnsamlingsprosedyrer: utøverne vil bli evaluert før (0 uker) og etter (7 uker) en 6-ukers intervensjonsprotokoll.

5.1 Antropometriske mål: Høyde (centimeter) vil bli samlet ved hjelp av et stadiometer, og kroppsmasse (kilogram) vil bli målt ved hjelp av en vektvekt.

5.2 Hudtemperatur på underekstremiteter: Termografiske egenskaper til underekstremitetene vil bli målt i et mørkt og kontrollert rom, ved en omgivelsestemperatur på 24°C(±1°) og en relativ luftfuktighet på 50 %, etter 15 minutters akklimatisering. Interessante fremre og bakre underekstremiteter vil bli inkludert.

5.3 Biomekaniske og viskoelastiske egenskaper:

Biomekaniske og viskoelastiske egenskaper Spenningstilstand, biomekaniske og viskoelastiske egenskaper til det myofasciale vevet i underekstremitetene og thoracolumbar regionen vil bli vurdert ved bruk av en ikke-invasiv digital palpasjonsenhet. Disse egenskapene vil være:

• F: Frekvens
• S: Dynamisk stivhet
• D: logaritmisk dekrement
• R: Avslapningstid,
• C: Kryp. Disse tiltakene vil bli tatt bilateralt på de fremre og bakre delene av strømpebuksene, iliotibialkanalen og thoracolumbar-regionen.

5.4 Ytelsesrelaterte tester: alle treningstester for å analysere løpeprestasjonsrelaterte variabler vil bli utført på en tredemølle mens man overvåker hjertefrekvensen ved hjelp av en frekvensmåler og analyserer gassutvekslingsparametrene ved hjelp av en gassanalysator i en åpen krets pust-ved- pust.

5.4.1 Løpeøkonomi: er oksygenforbruket ved en vanlig hastighet, valgt til å være under den første laktatterskelen. Utøverne vil løpe med en konstant hastighet på 7 kilometer i timen mens de måler oksygenforbruket (VO2) og overvåker hjertefrekvensen, i 10 minutter.

5.4.3 Inkrementell 3-minutters gradert test: Det maksimale volumet av oksygenforbruk (VO2 maks), den maksimale hastigheten til den inkrementelle testen og laktatterskler vil bli bestemt ved en inkrementell gradert test inntil frivillig utmattelse, ved bruk av stadier på 3 minutter, og en økning på 1 km/t per etappe, med en helning på 1 % på tredemøllen. Mellom hvert trinn vil det samles kapillærblod fra øreflippen for å bestemme konsentrasjonen av laktat i blodet. Den opplevde innsatsen vil bli målt ved hjelp av 10-punkts skalaen for opplevd innsats.

5.4.4 Laktatterskler: blodlaktatkonsentrasjoner [bLa] vil bli utledet fra blodprøver tatt fra øreflippen under den inkrementelle testen, og den første (LT1) og den andre laktatterskelen (LT2) vil bli bestemt.

5.4.5 Tid til utmattelsestest: for å bestemme tiden til utmattelse ved maksimal innsats og som en verifisering av VO2max. Etter den 20-minutters hvilen etter den inkrementelle testen, vil en gjenoppvarming på 3 minutter bli tatt med en hastighet på 50 % av den maksimale hastigheten oppnådd av den inkrementelle testen. Deretter vil utøveren utføre testen ved 100 % av maksimal hastighet, inntil frivillig utmattelse.

6 Grupper og intervensjoner

Etter en evaluering (0 uker), vil deltakerne bli randomisert i en av de to gruppene: (a) Myofascial Reorganization (RMF) eller (b) PLACEBO Myofascial Reorganization (RMFplacebo). De vil bli blindet for intervensjonsgruppen. Randomiseringen vil bli registrert ved hjelp av forseglede konvolutter, og tildelingen vil bli utført i blokker på 4 av en ikke-etterforsker. Begge grupper vil motta 6 ukers eksperimentell/placebointervensjon, to ganger i uken. Hver økt vil vare i ca. 30 minutter. RMF-gruppen vil motta en spesifikk mekanisk belastning rettet mot fasciesystemet (ekte teknikk) mens placebogruppen vil motta en simulering av teknikken (en lett berøring av huden), lagt til underekstremitets frivillige bevegelser. Den virkelige teknikken består av en spesifikk 45° skrå mekanisk belastning påført fasciesystemet, og den inkluderer en ekstra skjærbelastning provosert passivt (av terapeuten) og deretter aktivt (provosert av deltakerens frivillige bevegelse). Re-testene vil bli fremprovosert. utføres en uke etter siste intervensjonsøkt (i den 7. uken).RMF vil bli brukt:

6.1. Thoracolumbar fascia-innsetting: bruk av en proksimal hånd (nærmere deltakerens hode) og en distal hånd (nærmere deltakerens føtter). Proksimal hånd - tre fingre på iliolumbar ligament. Distal hånd - tre fingre på sidekanten av korsbenet. Passiv belastning (første trinn): terapeuten påfører en progressiv og deretter vedvarende skrå belastning på 45° med begge hender, og dirigerer kraftvektoren til bekkensenteret, med ekstra kraniokaudal skjærbelastning, ved hjelp av fingrene, begge hender arbeider synkront. Aktiv belastning (andre stadium): deltakeren, liggende i ryggleie, kontralaterale og ipsilaterale underekstremiteter avslappet til å begynne med, begge føttene plassert i båren og hoftene, og knærne bøyes i 90°/90°, hendene på thorax, starter, med ipsilateral underekstremitet vil utføre en aktiv bevegelse: (a) hofte ekstern rotasjon, lagt til dorsal fleksjon av ankelen, og fleksjon av kneet og hofteleddene; (b) etterfulgt av bevegelse av indre hofterotasjon lagt til plantarfleksjon av ankelen, og ekstensjonskneet og hofteleddene.

6.2. Magemuskulatur fascia: Terapeutens hender er plassert på en virtuell trekant dannet av den fremre iliacale ryggraden, navlearret og skambensymfysen, nærmere innføringen av magemusklene på bekkenet, hvor fascien til rectus abdominis muskel og skrå musklene skilles. Første trinn: terapeutens fingre vil bli rettet mot midten av bekkenet, hendene arbeider synkront. Terapeuten påfører en progressiv mekanisk skrå belastning som dirigerer kraftvektoren til bekkensenteret, og legger til en påfølgende skjærbelastning i kraniokaudal retning, med begge hender som jobber synkront. Deltakeren ligger på båren i liggende, kontralaterale og ipsilaterale underekstremiteter i utgangspunktet avslappet, begge føttene plassert i båren, hofter og knær bøyd i 90°/90°, og hendene på thorax. I det andre trinnet vil deltakeren legge til ante/retroversjon av bekkenet for å fremme den aktive skjærbelastningen.

6.3. Quadriceps femoris muskel: Terapeuten vil bruke en proksimal og en distal hånd. Proksimal hånd: fungerer som et anker - hypothenar-regionen parallelt med den laterale siden av deltakeren, vurderer overflaten mellom både fremre og nedre iliaca-rygger; for å utføre det ankeret, vil terapeuten ta med overflødig hud og påføre en myk og vedvarende mekanisk belastning til de finner fasciebarrieren. Distal hånd: terapeutens hånd vil omfavne den distale delen av tighten, betrakter patella, den første fingeren på den laterale siden av kneregionen og de andre fingrene på den mediale siden; fingrene vil skape et anker, fremme en "intensjon" om å skille quadriceps femoris-muskelen fra iliotibial-kanalen og innsetting av sartorius-, gracious og semitendinosus-musklene. På samme tid, ved hjelp av disse fingrene, vil den kaudale hånden påføre den mekaniske belastningen med den påfølgende skjærbelastningen. Første trinn: den mekaniske skrålasten påføres med en påfølgende skjærbelastning i proksimal-distal retning. Andre trinn: passiv skjærbelastning erstattes av den aktive skjærbelastningen (bevegelse med den ipsilaterale underekstremiteten). Deltakeren vil være i liggende stilling. Den ipsilaterale underekstremiteten ligger på terapeutens stramme (som fungerer som en pute under kneområdet), kneet bøyes mellom 40° og 50°, foten hviler på båren. Den kontralaterale underekstremiteten: foten hviler på båren og holder 90°/90° hofte- og knefleksjon. Den ipsilaterale vil utføre, sakte og med et kort bevegelsesområde, sykluser med knefleksjon lagt til dorsalfleksjon, etterfulgt av kneekstensjon og plantarfleksjon. Syklusen gjentas i løpet av scenetiden.

6.4. en. Fascia lata tensormuskel og iliotibial-traktus: Terapeuten legger den ene hånden rett ved siden av den andre, med tommelen avslappet, og de andre fingrene halvfleksede som om hendene dannet en "C". Hendene vil speile hverandre, carpi-beinene på høyre hånd berører nesten de på venstre hånd. Begge hender vil bli plassert på den supratrokantære regionen. Trinn én: Belastningen vil bli påført ved hjelp av hypotenar-regionen på høyre og venstre hånd og sideoverflaten til den femte høyre og venstre finger. Den mekaniske skråbelastningen vil bli rettet mot midten av bekkenet og kneet, med en passiv skjærbelastning i mediolateral retning. Trinn to: Deltakeren vil være i lateral decubitus, avslappet, med den ipsilaterale hoften i lett fleksjon, kneet i ekstensjon og det kontralaterale underekstremiteten med hofte og kne bøyd i 90°/90°. Den ipsilaterale underekstremiteten utfører en hofte- og knefleksjon lagt til dorsal ankelfleksjon, deretter en hofte- og kneekstensjon lagt til en ankel plantarfleksjon, gjentatte ganger.

6.4. b. Fascia lata tensormuskel og iliotibial traktus: Terapeuten vil bruke en medial hånd (plassert på den mediale siden av kneet), som fungerer som et anker, og en sidehånd (lateral side av kneet), som vil påføre den mekaniske belastningen. Anker (medial hånd): tommelen omfavner medial området av kneet. Mekanisk belastning (lateral hånd): på den laterale regionen av den stramme, 5cm over leddlinjen, på innføringen av iliotibialkanalen; den hypotenare regionen av hånden vil påføre belastningen 5 cm over leddlinjen til kneet (den distale tredjedelen av iliotibial-kanalen). Fase én: Den laterale hånden påfører den mekaniske skrålasten, vektor rettet mot midten av bekkenet, og til taket, med skjærbelastningen påført i mediolateral retning. Trinn to: deltakeren, allerede i lateral decubitus, med det kontralaterale underekstremiteten i 90/90° hofte- og knefleksjon, og den ipsilaterale initialt, hoften i lett fleksjon, og kneet i ekstensjon vil utføre et svært kort bevegelsesområde av indre rotasjon av hoften og går deretter tilbake til utgangsposisjonen, gjentatte ganger, med den ipsilaterale underekstremiteten.

6.4. c. Fascia lata tensormuskel og iliotibial traktus: fra den ovennevnte posisjonen gjentas kun det andre stadiet (aktiv skjærbelastning), men terapeutens mekaniske belastningshånd (lateral hånd) er nå på den proksimale innføringen av iliotibialkanalen.

6.5 Hamstrings muskler: Deltakeren vil være i ryggleie, kontralateral underekstremitet med foten hvilende på båren, holde hoften og kneet bøyd i 90°/90°. Deltakerens ipsilaterale kne hvilte først på terapeutens skulder. Terapeuten bruker en hånd for å stabilisere deltakerens kne, og den andre hånden for å fremme den mekaniske belastningen. Stabiliserende hånd: på den distale delen av låret, involverer kneet og stabiliserer deltakerens lem. Mekanisk belastning hånd: terapeuten vil påføre den mekaniske belastningen ved å bruke diafysen til de distale phalanges; på den proksimale tredjedelen av tighten, nær innsettingen av de ipsilaterale hamstringsmusklene. Trinn én: progressiv og deretter vedvarende 45° skrå belastning, kraftvektor rettet mot midten av bekkenet lagt til en skjærbelastning i proksimal-distale retning (fra iskiasbenet til kneet, gjentatte ganger). Trinn to: deltakerens ipsilaterale underekstensjon utfører knefleksjon/ekstensjon (ikke full ekstensjon).

6.6 Adduktormuskler: Deltakeren vil være i ryggleie. Den Ipsilaterale underekstremiteten med foten hvilende på båren, den tette hvilende mot terapeutens stramme, opprettholder en hofte- og knefleksjon på ca. 60°/60°, og lett utvendig rotasjon av hoften. Den kontralaterale underekstremiteten med foten hvilende i båren, og opprettholder 90°/90° av hofte- og knefleksjon. Terapeuten vil bruke den ene hånden som et anker, mens den andre påfører den mekaniske belastningen. Anker: tommelen utfører en skrå belastning på 45° rettet mot midten av bekkenet, på området som utformer en virtuell trekant dannet av navlearret, den fremre øvre hoftebensryggraden og kjønnssymfysen. Hånden til den mekaniske belastningen: utfører tommelmotstand mens den andre og tredje fingeren forblir sammen, i interfalangeal og metacarpophalangeal fleksjon, og danner en "C", denne hånden fremmer en kontinuerlig mekanisk belastning, 15 cm i avstand til kjønnssymfysen. Trinn én: progressiv og deretter vedvarende 45° skrå belastning, kraftvektor rettet mot midten av bekkenet, med ekstra skjærbelastning på den proksimale-distale retningen (fra bekkenet til kneet og omvendt). Trinn to: deltakeren vil utføre, med den ipsilaterale underekstremiteten, hofte intern/ekstern rotasjon gjentatte ganger.

Placeboteknikken vil gjenta alle stadiene, bortsett fra at terapeuten vil legge en lett berøring på huden under stadier én og to. Bevegelsene fra trinn to vil bli utført.

7Statistisk analyse Dataene vil bli behandlet ved hjelp av IBM Statistical Package for Social Sciences versjon 20.0. Shapiro-Wilk-testen vil bestemme normaliteten til data, og en variansanalyse (ANOVA) 2x2 vil bli utført for å sammenligne mellom tilstander (eksperimentell/placebo) og mellom baseline (0 uker) og post-intervensjon (7. uke). Alle analyser vil være toveis og satt til et signifikansnivå på (p<0,05). Effektstørrelsen vil bli utført.