つま先から手への移動の長期追跡調査

指の切断は、身体的、社会経済的、職業的、精神的な健康に重大な影響を及ぼします。 親指の切断は、世界的に手の外傷の中で最も大きな障害の原因となっています。

多施設フランチャイズ研究と最近の大規模な前向き多施設研究は、指の再植術が、小指を除くほぼすべてのレベルのほぼすべての指で同等の切断よりも優れていることを実証しました。 しかし、手の手術における重要な問題の 1 つは、足指の移植が再植術と同様の機能的利点を提供できるかどうかです。

指の切断は、専門的な再建ケアをタイムリーに受けたとしても、再植術ができないことがよくあります。 米国における再植術のレビューでは、3,417 件の指による切断のうち、再植術が試みられたのは 631 件 (18%) のみで、そのうち 30% が失敗したことがわかりました。 したがって、指を切断した患者のほぼ 90% は、最終的には切断された指なしで生存することになります。

1960 年代に初めて報告された微小血管のつま先から手への移植は、大量生産センターでは 100% に近い成功率を示しています。 足趾移植の機能的利点を裏付ける検証済みのデータはほとんどなく、結果研究の大部分は手術生存率や握力などの身体測定に焦点を当てているか、未検証の尺度や自作のアンケートを採用しています。 検証済みの PROM を使用した、より多くのより代表的な母集団における、より多くのデータが必要です。

ここでは、PROMS を使用して、指の再植術と比較して、足指の移植の役割が同等または向上した機能的利点があることを実証することを目的としています。 さらに、この研究は、患者が報告する転帰に最も大きな影響を与える身体的要因を特定することを目的としています。 これは、つま先トランスファーの設計のための最適な戦略に関する基本的な質問に答える可能性があります。