Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dlouhodobé sledování převodů z ruky do ruky

27. června 2024 aktualizováno: Chang Gung Memorial Hospital

Dlouhodobé sledování přenosů z ruky do ruky: Ověřené výsledky hlášené pacientem

Předpokládá se, že přenosy prstů na noze změnily za poslední půlstoletí krajinu poraněné ruky, přesto existují omezené ověřené údaje, které jednoznačně podporují funkční roli přenosů prstů po traumatické digitální amputaci. Zůstávají také nezodpovězené otázky o tom, jaké faktory kriticky ovlivňují funkční výsledky, ať už je to smyslové zotavení, síla úchopu nebo jiná modalita. Kromě toho chybí použití validovaných pacientem hlášených výsledných opatření (PROM) ve velkých sériích přesunů prstů na noze s dlouhodobým sledováním.

Přehled studie

Detailní popis

Amputace prstů jsou spojeny s hlubokými dopady na fyzickou, sociálně-ekonomickou, profesní a duševní pohodu. Amputace palce představují největší zátěž postižení na celém světě mezi traumaty ruky.

Multicentrická studie FRANCHISE a nedávná velká prospektivní multicentrická studie prokázaly, že replantace prstu překonává ekvivalentní amputace téměř na všech prstech na všech úrovních, s výjimkou malíčku. Jednou zásadní otázkou v chirurgii ruky je však to, zda transfery prstů mohou poskytnout podobný funkční přínos jako replantace.

Amputace prstů často nejsou replantovatelné ani při včasném přístupu ke specializované rekonstrukční péči. Přezkum replantací v USA zjistil, že z 3 417 digitálních amputací bylo pouze 631 pokusů o replantaci (18 %), z nichž 30 % selhalo. Proto téměř 90 % pacientů s amputací prstu nakonec přežije bez amputovaného prstu.

Mikrovaskulární přenos z prstu na nohu, poprvé popsaný v 60. letech 20. století, má ve velkoobjemových centrech úspěšnost blízkou 100 %. Existuje jen málo ověřených údajů, které podporují funkční přínosy přenosu prstů, přičemž většina výsledných studií se zaměřuje na míru přežití v operaci, fyzická měření, jako je síla úchopu, nebo využívají nevalidované škály a dotazníky vytvořené sami. Je vyžadováno více dat ve větších a reprezentativnějších populacích pomocí ověřených PROM.

Zde se snažíme pomocí PROMS demonstrovat, že role transferů prstů má ekvivalentní nebo zlepšené funkční výhody ve srovnání s replantací prstů. Kromě toho se tato studie zaměřuje na identifikaci fyzických faktorů, které mají největší vliv na výsledky uváděné pacienty. To může odpovědět na základní otázky týkající se optimálních strategií pro návrh přesunů prstů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

75

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti operovaní jediným chirurgem (FCW) v nemocnici Chang Gung Memorial Hospital od roku 1983 do roku 2015 s nejméně 5letým sledováním v době zařazení do studie

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Přenosy prstů
  • sledování minimálně 5 let

Kritéria vyloučení:

  • částečné přenosy prstů na noze včetně nehtu, dřeně na noze nebo vaskularizovaného kloubu
  • sledování pod 5 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Přenos prstů
Pacienti, kteří podstoupili přenos z prstu na nohu
Přenos z nohy na ruku
Replantace
Pacienti, kteří podstoupili replantaci prstů
Replantace prstu nebo palce po amputaci
Ostatní jména:
  • Replantace prstu nebo palce

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Michigan Hand Questionnaire
Časové okno: Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Ověřený výsledek měření funkce ruky hlášený pacientem. 0-100. Vyšší je lepší
Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krátký formulář 36
Časové okno: Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Krátký formulář 36 Kvalita života. 0-100. Vyšší je lepší
Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Index funkce nohy
Časové okno: Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Validovaná funkce nohy Pacientem hlášená výsledná míra. 0-100. Nižší je lepší
Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Estetické hodnocení
Časové okno: Podélný. 3 časové body: 1 den před operací, 1 den po operaci a v průměru 22 let po operaci
Subjektivní hodnocení vzhledu přenosu prstů pomocí vizuální analogové stupnice, neověřeno
Podélný. 3 časové body: 1 den před operací, 1 den po operaci a v průměru 22 let po operaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozsah pohybu
Časové okno: Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Celkový aktivní rozsah pohybu číslice. Měřeno ve stupních na číslici
Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Síla úchopu
Časové okno: Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Měřeno ručním dynamometrem. Měřeno v kilogramech.
Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Senzace
Časové okno: Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci
Měřeno diskriminačním zařízením. Dvoubodová diskriminace měřená v milimetrech
Jediný časový bod, v průměru 22 let po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Fu Chan Wei, FACS, Chang Gung Memorial Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. července 2015

Primární dokončení (Aktuální)

27. října 2023

Dokončení studie (Aktuální)

27. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

5. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. června 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201505775B0C104

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Údaje podléhají ochraně soukromí a zákonným omezením – dosud nebylo rozhodnuto

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit