Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Długoterminowa kontrola transferów bezpośrednich

27 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Chang Gung Memorial Hospital

Długoterminowa obserwacja transferów „od stóp do głów”: potwierdzone wyniki zgłoszone przez pacjentów

Uważa się, że przeniesienie palca u nogi zmieniło obraz uszkodzonej ręki w ciągu ostatniego półwiecza, jednakże istnieją ograniczone, potwierdzone dane, które jednoznacznie potwierdzają funkcjonalną rolę przeniesienia palca u nogi po urazowej amputacji palców. Pozostają również bez odpowiedzi pytania dotyczące tego, jakie czynniki krytycznie wpływają na wyniki funkcjonalne, czy to regeneracja sensoryczna, siła chwytu czy inna modalność. Co więcej, brakuje zatwierdzonych wskaźników wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROM) w przypadku dużych serii transferów palców u nóg w długoterminowej obserwacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Amputacje palców wiążą się z poważnymi skutkami dla dobrostanu fizycznego, społeczno-ekonomicznego, zawodowego i psychicznego. Amputacje kciuków są przyczyną największej na świecie niepełnosprawności wśród urazów dłoni.

Wieloośrodkowe badanie FRANCHISE i niedawne duże prospektywne wieloośrodkowe badanie wykazały, że replantacja palców jest skuteczniejsza niż równoważne amputacje w przypadku prawie wszystkich palców na wszystkich poziomach, z wyjątkiem małego palca. Jednakże kluczową kwestią w chirurgii ręki jest to, czy transfer palców może zapewnić podobne korzyści funkcjonalne jak replantacja.

Amputacje palców często nie nadają się do ponownego wszczepienia, nawet w przypadku szybkiego dostępu do specjalistycznej opieki rekonstrukcyjnej. Przegląd replantacji w USA wykazał, że z 3417 amputacji palców podjęto jedynie 631 prób replantacji (18%), z czego 30% zakończyło się niepowodzeniem. Dlatego prawie 90% pacjentów po amputacji palców będzie ostatecznie żyć bez amputowanego palca.

Transfer mikronaczyniowy z palca na rękę, opisany po raz pierwszy w latach 60. XX wieku, ma skuteczność bliską 100% w ośrodkach o dużej objętości. Istnieje niewiele potwierdzonych danych potwierdzających korzyści funkcjonalne wynikające z przeniesienia palca, przy czym większość badań dotyczących wyników skupia się na wskaźnikach przeżycia operacyjnego, pomiarach fizycznych, takich jak siła chwytu, lub wykorzystuje niezweryfikowane skale i samodzielnie utworzone kwestionariusze. Wymaganych jest więcej danych w większych, bardziej reprezentatywnych populacjach, przy użyciu zweryfikowanych PROMów.

Tutaj naszym celem jest wykazanie za pomocą PROMS, że transfer palców u nóg zapewnia równoważne lub ulepszone korzyści funkcjonalne w porównaniu z replantacją palców. Ponadto badanie to ma na celu identyfikację czynników fizycznych, które mają największy wpływ na wyniki zgłaszane przez pacjentów. Może to odpowiedzieć na podstawowe pytania dotyczące optymalnych strategii projektowania transferów palców.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

75

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci operowani przez jednego chirurga (FCW) w szpitalu Chang Gung Memorial Hospital w latach 1983–2015, z co najmniej 5-letnią obserwacją w momencie włączenia do badania

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Transfery palców
  • minimum 5 lat obserwacji

Kryteria wyłączenia:

  • częściowe przeniesienie palców, w tym paznokieć, miazga palca lub unaczyniony staw
  • obserwacja poniżej 5 lat

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Transfer palców
Pacjenci, którzy przeszli operację od palca do ręki
Transfer od stóp do głów
Replantacja
Pacjenci, którzy przeszli replantację palców
Replantacja palca lub kciuka po amputacji
Inne nazwy:
  • Replantacja palca lub kciuka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz dłoni stanu Michigan
Ramy czasowe: Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Zweryfikowana funkcja ręki, zmierzona przez pacjenta, zmierzona. 0-100. Wyżej jest lepiej
Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Krótki formularz 36
Ramy czasowe: Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Krótki formularz 36 Jakość życia. 0-100. Wyżej jest lepiej
Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Indeks funkcji stopy
Ramy czasowe: Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Potwierdzona funkcja stopy Pomiar wyniku zgłoszony przez pacjenta. 0-100. Niżej jest lepiej
Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Ocena estetyczna
Ramy czasowe: Wzdłużny. 3 punkty czasowe: 1 dzień przed operacją, 1 dzień po operacji i średnio 22 lata po operacji
Subiektywna ocena wyglądu przeniesienia palca przy użyciu skali wizualno-analogowej, niepotwierdzona
Wzdłużny. 3 punkty czasowe: 1 dzień przed operacją, 1 dzień po operacji i średnio 22 lata po operacji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zakres ruchu
Ramy czasowe: Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Całkowity aktywny zakres ruchu cyfry. Mierzone w stopniach na cyfrę
Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Siła uścisku
Ramy czasowe: Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Mierzone dynamometrem ręcznym. Mierzone w kilogramach.
Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Uczucie
Ramy czasowe: Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji
Mierzone za pomocą urządzenia dyskryminującego. Dyskryminacja dwupunktowa mierzona w milimetrach
Pojedynczy punkt czasowy, średnio 22 lata po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Fu Chan Wei, FACS, Chang Gung Memorial Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

31 lipca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 października 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 października 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 maja 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 czerwca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 lipca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 201505775B0C104

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Dane podlegają ograniczeniom związanym z prywatnością i prawem – jeszcze nie podjęto decyzji

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj