腹腔鏡下婦人科手術における術後鎮痛

腹腔鏡手術を受ける患者は、特に腹部、腰、肩に術後の痛みを経験します。特に特定の種類の鎮痛剤を使用して術後の痛みを軽減すると、術後の罹患率と死亡率が低下する可能性があります。 心筋梗塞、不整脈、イレウス、創傷治癒不良や肺合併症などの有害事象を予防することも重要です。 腹腔鏡手術後の痛みの主な原因は腹膜であるという証拠があります。 CO2 の注入により、気腹を作成する最も一般的な手段が構成されます。 CO2気腹症は全身性アシドーシスを引き起こすことが知られています。 これは、腹膜の中皮層の損傷とその結果としての腹膜の炎症の原因となります。 さらに、横隔神経は酸性環境によって損傷を受ける可能性がある。局所麻酔薬の使用は、術後の痛みを軽減する方法として提唱されており、腹腔鏡下胆嚢摘出術や婦人科手術における術後痛みの軽減に良好な効果が示されている。 重炭酸ナトリウムの腹腔内点滴注入は、腹腔および横隔神経損傷に対する酸性環境の影響を中和する可能性があり、これにより術後の痛みが軽減されます。 非競合的な NMDA アンタゴニストである硫酸マグネシウムは、抗侵害受容特性を有することが動物および人間のモデルで証明されています。 硫酸マグネシウムの抗侵害受容作用は慢性的な痛みを軽減し、術後の痛みの期間と強度を軽減することもできます。