Postoperativ analgesi i laparoskopiske gynækologiske operationer

Patienter, der gennemgår laparoskopisk kirurgi, oplever postoperative smerter, især i mave, lænd og skuldre. Lindring af postoperative smerter, især med visse typer smertestillende midler, kan reducere postoperativ morbiditet og dødelighed. Det er også vigtigt at forebygge bivirkninger såsom myokardieinfarkt, hjertearytmi, ileus og dårlig sårheling og lungekomplikationer. Der er tegn på, at hovedkilden til smerte efter laparoskopiske operationer er bughinden. På grund af CO2 udgør insufflation det mest almindelige middel til at skabe pneumoperitoneum. Co2pneumoperitoneum er kendt for at forårsage systemisk acidose. Som er ansvarlig for beskadigelse af bughinden i bughinden og deraf følgende peritoneal irritation. Desuden kan phrenic nerve blive beskadiget af det sure miljø. Brugen af ​​lokalbedøvelsesmidler er blevet anbefalet som en metode til at reducere postoperativ smerte lokalbedøvelse intraperitoneal administration har vist gode effekter på reduktion af postoperativ smerte ved laparoskopisk kolecystektomi og gynækologiske operationer. intraperitoneal natriumbicarbonat-inddrypning kan neutralisere virkningen af ​​det sure miljø på peritonealhulen og skaden på phrenic nerve, som fortløbende vil føre til en reduktion af postoperativ smerte. Magnesiumsulfat, en ikke-kompetitiv NMDA-antagonist, er blevet bevist i dyre- og menneskemodeller at have antinociceptive egenskaber. Den antinociceptive effekt af magnesiumsulfat lindrer kroniske smerter, og det kan også mindske varigheden og intensiteten af ​​postoperativ smerte.