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肝細胞癌に対する術前補助腫瘍内二重免疫療法。

外科的切除に適した未治療肝細胞癌 (HCC) に対する術前 CT ガイド下腫瘍内ダブルチェックポイント遮断薬の第 II 相研究

この試験は、CTガイド下腫瘍内(IT)注射によるCTLA4とPD1またはPDL1抗体の組み合わせの送達により、肝細胞癌患者の安全性、奏効率、生存転帰を調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

CTLA4、PD1、または PDL1 に対する抗体は、チェックポイント阻害剤の代表的な薬剤であり、進行性黒色腫、非小細胞肺がん、腎細胞がん、古典的ホジキンリンパ腫など、さまざまな種類の腫瘍で臨床適応が承認されています。および晩期再発頭頸部扁平上皮癌患者など。 これらの薬剤は静脈注入によって定期的に全身投与されますが、経動脈または腫瘍内注射を含むインターベンショナル放射線技術を介してこれらの薬剤を局所送達すると、腫瘍の局所薬剤濃度が増加し、有効性が向上し、全身性副作用が軽減される可能性があります。 CTLA4 抗体イピリムマブは、PD1 または PDL1 抗体と併用するために広く効果的に使用されており、本研究は、イピリムマブと PD1 抗体または PDL1 抗体、いわゆる二重チェックポイント阻害剤併用療法を、腫瘍内投与による肝細胞癌 (HCC) の術前補助療法として組み合わせるものです。投与。 研究者の知る限り、腫瘍内送達による術前補助療法としての癌患者に対する二重チェックポイント阻害剤併用療法の安全性、有効性、生存利益に関する研究は開発されていない。 この第 II 相臨床試験は、HCC 患者に対するネオアジュバント療法として、イピリムマブとペムブロリズマブまたはデュルバルマブの併用療法と、化学薬品またはベバシズマブの併用または併用の安全性と生存利益を評価することを目的として設計されています。安全性、pCR、mPR、PFS、ORR、DCR、中央値などを評価します。生存時間。

研究の種類

介入

入学 (推定)

90

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Bingjia He, MD
  • 電話番号:+862039195965
  • メール:464677938@qq.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Guangdong
      • Guanzhou、Guangdong、中国、51260
        • 募集
        • The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 組織学的または細胞学的に未治療の肝細胞癌(HCC)が確認された。 診断用生検が利用可能な場合、治療前の生検は必要ありません。 HCCが疑われる患者は対象となるが、研究で治療を開始する前に病理を確認する必要がある。
  2. 患者は、治療を行う医師の意見において、手術の適切な候補者でなければなりません。
  3. 患者は、治験に参加する前に、臨床基準調和会議 (ICH-GCP) のガイドラインおよび現地の法律に従って、署名と日付を記入した書面によるインフォームド・コンセントを提供する必要があります。
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンス ステータス スコア 0-1
  5. 絶対好中球数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L;ヘモグロビン >= 8.0 g/dL;血小板 >= 100 x 10^9/L;総ビリルビン = < 1.5 x 正常上限 (ULN) (総ビリルビン < 3.0 mg/dL の可能性があるギルバート症候群の被験者を除く)。クレアチニン =< 1.5 x ULN、またはクレアチニン クリアランス計算に Cockcroft-Gault 式を使用して計算されたクレアチニン クリアランス >= 50 mL/分、または 24 時間尿中クレアチニン クリアランス >= 50 mL/分。
  6. 避妊。
  7. 計画された訪問、治療計画、臨床検査に喜んで従うことができる。

除外基準:

  1. 患者は4週間以内に機器または薬剤の臨床試験に参加した(インフォームドコンセントに署名)。
  2. 患者は腹水、肝性脳症、食道および胃静脈瘤の出血を伴います。
  3. 予後に未知の影響を与えると予想される重篤な付随疾患には、心臓病、管理が不十分な糖尿病、精神障害などが含まれます。
  4. 他の腫瘍または過去の悪性腫瘍の病歴を伴う患者。
  5. 妊娠中または授乳中の患者、この試験に参加するすべての患者は、治療中に適切な避妊措置を講じなければなりません。
  6. 患者のコンプライアンスが低い。 A. 凝固検査の障害 (血小板数 < 60000/mm3、プロトロンビン活性 < 50%)。

    B.血液透析または腹膜透析を必要とする腎不全/機能不全。 C.既知の重度のアテローム症。 D. 既知のコントロールされていない高血圧症 (> 160/100 mm/Hg)。

  7. 造影剤に対するアレルギー。
  8. 研究薬の吸収または薬物動態に影響を与える可能性のある薬剤
  9. 研究者が治験に適さないと判断したその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1: 二重 ICI の IT インジェクション
術前補助療法: 二重 ICI の腫瘍内注射のみ。

この研究には 3 つのサブグループがあります。

アーム 1. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により総用量 1 ~ 2 mg/kg で 10 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

アーム 2. イピリムマブ + ペンブロリズマブまたはイダルビシンと組み合わせたイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により 15 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

アーム 3. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブとイダルビシン + ベバシズマブの組み合わせを、腫瘍内細針注射により 20 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

他の名前:
  • その他のICI
実験的:グループ 2: 二重 ICI と化学薬品の IT 注射
術前補助療法: 2 種類の ICI と化学療法剤の腫瘍内注射。

この研究には 3 つのサブグループがあります。

アーム 1. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により総用量 1 ~ 2 mg/kg で 10 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

アーム 2. イピリムマブ + ペンブロリズマブまたはイダルビシンと組み合わせたイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により 15 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

アーム 3. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブとイダルビシン + ベバシズマブの組み合わせを、腫瘍内細針注射により 20 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

他の名前:
  • その他のICI
実験的:グループ 3: 2 つの ICI と化学療法剤とベバシズマブの IT 注射
術前補助療法: 2 種類の ICI と化学療法剤とベバシズマブの腫瘍内注射。

この研究には 3 つのサブグループがあります。

アーム 1. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により総用量 1 ~ 2 mg/kg で 10 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

アーム 2. イピリムマブ + ペンブロリズマブまたはイダルビシンと組み合わせたイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により 15 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

アーム 3. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブとイダルビシン + ベバシズマブの組み合わせを、腫瘍内細針注射により 20 分間、3 週間ごとに合計 3 ~ 4 回投与します。

他の名前:
  • その他のICI

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究グループのpCR率
時間枠:六ヶ月
病理学的完全奏効(pCR)は、術前補助療法後、外科標本に残存がん細胞がまったく見つからないことと定義されます。
六ヶ月
研究グループの mPR 率
時間枠:六ヶ月
主要病理学的応答 (MPR) は、腫瘍切除後の病理学的生存率が 10% 未満の癌細胞として定義されます。
六ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究グループの毒性
時間枠:六ヶ月
毒性は、国立がん研究所 [NCI] 有害事象共通用語基準 [CTCAE] バージョン 4 によって評価されます。
六ヶ月
全生存
時間枠:6年
主な病理学的反応と無再発生存期間および全生存期間を相関させるため。
6年
術前補助療法に対する反応率
時間枠:6年
奏効率は、固形腫瘍における奏功評価基準 [RECIST] バージョン 1.1 によって評価されます。
6年
無再発生存期間
時間枠:6年
無再発生存期間は日常的に測定されます。
6年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Zhenfeng Zhang, MD, PhD、Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年7月1日

一次修了 (推定)

2028年12月30日

研究の完了 (推定)

2033年12月30日

試験登録日

最初に提出

2024年7月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月2日

最初の投稿 (実際)

2024年7月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月2日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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