Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neoadjuvantti tuumorinsisäinen kaksoisimmunoterapia hepatosellulaariseen karsinoomaan.

tiistai 2. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Vaiheen II tutkimus neoadjuvantti-CT-ohjatuista tuumorinsisäisistä kaksoistarkistuspisteen estäjistä hoitamattoman hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) tapauksessa, joka voidaan poistaa kirurgisesti

Tämä tutkimus on suunniteltu tutkimaan hepatosellulaarista karsinoomaa sairastavien potilaiden turvallisuutta, vasteprosenttia ja eloonjäämistuloksia antamalla CTLA4- ja PD1- tai PDL1-vasta-aineiden yhdistelmää CT-ohjatun intratumor-injektion kautta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

CTLA4:n, PD1:n tai PDL1:n vastaiset vasta-aineet ovat edustavia lääkkeitä tarkistuspisteitä estäviä aineita varten, ja niiden kliiniset käyttöaiheet on hyväksytty erityyppisissä kasvaimissa, mukaan lukien pitkälle edennyt melanooma, ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, munuaissolusyöpä ja klassinen Hodgkinin lymfooma. ja myöhään uusiutuvat pään ja kaulan okasolusyöpäpotilaat, et ai. Näitä lääkkeitä annetaan säännöllisesti systeemisesti laskimoinfuusiona, mutta näiden lääkkeiden paikallinen annostelu interventioradiologian tekniikalla, mukaan lukien valtimon läpi tai kasvaimen sisäinen injektio, voi lisätä kasvaimen paikallista lääkepitoisuutta, parantaa tehoa ja vähentää systeemisiä haittavaikutuksia. CTLA4-vasta-aineen ipilimumabia on käytetty laajalti tehokkaasti yhdistettynä PD1- tai PDL1-vasta-aineeseen, ja tässä tutkimuksessa on tarkoitus yhdistää ipilimumabi ja PD1-vasta-aine tai PDL1-vasta-aine, niin sanottu kaksoistarkistuspisteestäjien yhdistelmähoito, neoadjuvanttihoitona hepatosellulaarisessa karsinoomassa (HCC) kasvaimensisäisenä ihailua. Tutkijan tietojen mukaan syöpäpotilaiden kaksinkertaisen tarkistuspisteen estäjien yhdistelmähoidon turvallisuudesta, tehokkuudesta ja eloonjäämishyödyistä ei ole kehitetty tutkimuksia neoadjuvanttihoitona kasvaimensisäisen kuljetuksen kautta. Tämä vaiheen II kliininen tutkimus on suunniteltu arvioimaan ipilimumabin ja pembrolitsumabin tai durvalumabin yhdistelmän turvallisuutta ja eloonjäämishyötyjä kemolääkkeen tai bevasitsumabin kanssa tai ilman niitä HCC-potilaiden neoaduvanttihoitona, mukaan lukien turvallisuus, pCR, mPR, PFS, ORR, DCR ja mediaani. selviytymisaika.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

90

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Bingjia He, MD
  • Puhelinnumero: +862039195965
  • Sähköposti: 464677938@qq.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guanzhou, Guangdong, Kiina, 51260
        • Rekrytointi
        • The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu aiemmin hoitamaton hepatosellulaarinen karsinooma (HCC). Jos diagnostinen biopsia on saatavilla, hoitoa edeltävää biopsiaa ei tarvita. Potilaat, joilla epäillään HCC:tä, ovat kelvollisia, mutta patologia on vahvistettava ennen hoidon aloittamista tutkimuksessa.
  2. Potilaan tulee olla sopiva ehdokas leikkaukseen hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan.
  3. Potilaan on annettava allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen pääsyä kansainvälisen harmonisointikonferenssin hyvän kliinisen käytännön (ICH-GCP) ohjeiden ja paikallisen lainsäädännön mukaisesti.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskyvyn pisteet 0-1
  5. Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1,5 x 10^9/l; hemoglobiini >= 8,0 g/dl; Verihiutaleet >= 100 x 10^9/l; Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) (paitsi Gilbertin oireyhtymäpotilaat, joilla kokonaisbilirubiini voi olla < 3,0 mg/dl); Kreatiniini = < 1,5 x ULN tai laskettu kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min käyttäen Cockcroft-Gaultin kaavaa kreatiniinipuhdistuman laskemiseen TAI 24 tunnin virtsan kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min.
  6. Ehkäisy.
  7. Haluaa ja pystyä noudattamaan suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmaa ja laboratoriotutkimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat osallistuivat laitteiden tai lääkkeiden kliinisiin kokeisiin (allekirjoitettu tietoinen suostumus) 4 viikon sisällä;
  2. Potilaita seuraa askites, hepaattinen enkefalopatia sekä ruokatorven ja mahalaukun suonikohjujen verenvuoto;
  3. Kaikki vakavat liitännäissairaudet, joilla odotetaan olevan tuntematon vaikutus ennusteeseen, ovat sydänsairaus, riittämättömästi hallittu diabetes ja psykiatriset häiriöt;
  4. Potilaat, joilla on muita kasvaimia tai joilla on aiemmin ollut pahanlaatuisia kasvaimia;
  5. Raskaana olevien tai imettävien potilaiden, kaikkien tähän tutkimukseen osallistuvien potilaiden on otettava käyttöön asianmukaiset ehkäisytoimenpiteet hoidon aikana;
  6. Potilaiden hoitomyöntyvyys on huono. A. Heikentynyt hyytymistesti (verihiutaleiden määrä < 60 000/mm3, protrombiiniaktiivisuus < 50 %).

    B. Munuaisten vajaatoiminta / vajaatoiminta, joka vaatii hemo- tai peritoneaalidialyysiä. C. Tunnettu vakava ateromatoosi. D. Tunnettu hallitsematon verenpainetauti (> 160/100 mm/Hg).

  7. allerginen varjoaineelle;
  8. Kaikki aineet, jotka voivat vaikuttaa tutkimuslääkkeiden imeytymiseen tai farmakokinetiikkaan
  9. Muut olosuhteet, jotka tutkijan mielestä eivät sovellu oikeudenkäyntiin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä 1: IT-injektio kaksinkertaisten ICI:iden
Neoadjuvanttihoito: vain kaksois-ICI-injektio kasvaimen sisään.

Tässä tutkimuksessa on 3 alaryhmää:

Käsivarsi 1. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi annetaan kokonaisannoksella 1-2 mg/kg kasvaimen sisäisellä neularuiskeella 10 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Käsivarsi 2. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi yhdistettynä idarubisiiniin annetaan kasvaimensisäisenä neulansisäisenä injektiona 15 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Käsivarsi 3. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi yhdistettynä idarubisiiniin ja bevasitsumabiin annetaan kasvaimensisäisenä neulansisäisenä injektiona 20 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Muut nimet:
  • Muut ICI:t
Kokeellinen: Ryhmä 2: kaksois-ICI:n ja kemolääkkeen IT-injektio
Neoadjuvanttihoito: kaksois-ICI:n ja kemolääkkeen injektio kasvaimeen.

Tässä tutkimuksessa on 3 alaryhmää:

Käsivarsi 1. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi annetaan kokonaisannoksella 1-2 mg/kg kasvaimen sisäisellä neularuiskeella 10 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Käsivarsi 2. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi yhdistettynä idarubisiiniin annetaan kasvaimensisäisenä neulansisäisenä injektiona 15 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Käsivarsi 3. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi yhdistettynä idarubisiiniin ja bevasitsumabiin annetaan kasvaimensisäisenä neulansisäisenä injektiona 20 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Muut nimet:
  • Muut ICI:t
Kokeellinen: Ryhmä 3: IT-injektio kaksinkertaisen ICI:n ja kemolääkkeen sekä bevasitsumabin kanssa
Neoadjuvanttihoito: kaksois-ICI:n ja kemolääkkeen sekä bevasitsumabin injektio kasvaimeen.

Tässä tutkimuksessa on 3 alaryhmää:

Käsivarsi 1. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi annetaan kokonaisannoksella 1-2 mg/kg kasvaimen sisäisellä neularuiskeella 10 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Käsivarsi 2. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi yhdistettynä idarubisiiniin annetaan kasvaimensisäisenä neulansisäisenä injektiona 15 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Käsivarsi 3. Ipilimumabi + pembrolitsumabi tai ipilimumabi + durvalumabi yhdistettynä idarubisiiniin ja bevasitsumabiin annetaan kasvaimensisäisenä neulansisäisenä injektiona 20 minuutissa, 3 viikon välein, yhteensä 3-4 kertaa.

Muut nimet:
  • Muut ICI:t

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
pCR-nopeus tutkimusryhmille
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Patologinen täydellinen vaste (pCR) määritellään siten, että neoadjuvanttihoidon jälkeen kirurgisesta näytteestä ei löydy jäljellä olevia syöpäsoluja.
Kuusi kuukautta
mPR-nopeus tutkimusryhmille
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Merkittävä patologinen vaste (MPR) määritellään patologiseksi alle 10 % eloonjääneiksi syöpäsoluiksi kasvaimen resektion jälkeen.
Kuusi kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkimusryhmien toksisuus
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Myrkyllisyyden arvioi National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versio 4.
Kuusi kuukautta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Kuusi vuotta
Korreloida merkittävä patologinen vaste uusiutumattomaan ja kokonaiseloonjäämiseen.
Kuusi vuotta
Vasteprosentti neoadjuvanttihoitoon
Aikaikkuna: Kuusi vuotta
Vasteprosentit arvioidaan kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien [RECIST] versiolla 1.1.
Kuusi vuotta
Toistuva selviytyminen
Aikaikkuna: Kuusi vuotta
Uusiutumaton eloonjääminen mitataan rutiinina.
Kuusi vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Zhenfeng Zhang, MD, PhD, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. joulukuuta 2033

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 9. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa