再発性/難治性末梢性T細胞リンパ腫の治療のためのトリパリマブとチダミドの併用
再発性/難治性末梢性T細胞リンパ腫の治療を目的としたトリパリマブとチダミドの併用の第II相臨床研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は非盲検、単群、単施設の第 II 相臨床試験です。 試作設計はサイモン最適二段設計を採用しています。 第 1 段階の有効症例数は 15 件です。観察された有効症例が 5 件未満の場合は治験が終了し、そうでない場合は治験が継続されます。 この試験の合計サンプルサイズは少なくとも 43 件です。 すべての被験者は、被験者が2年間治療を受けるか、疾患の進行が起こるか、耐えられない毒性反応が起こるか、または他の理由で治療が終了するかのいずれか早い方まで、トリパリマブおよびチダミドのレジメンによる治療を受ける。 治療終了後、被験者は7日以内に治療終了時の訪問を完了する必要があります。 最終投与後の安全性追跡調査は、最終投与後 30 日 (±7 日) および 90 日 (±7 日) に必要であり、有害事象 (AE) は最終投与後 90 日まで収集されます。 投与終了後、被験者は追跡期間に入り、死亡または追跡不能になるまで生存情報とその後の抗腫瘍治療を収集するために12週間(±7日)ごとに電話による追跡調査が行われます。 被験者がPD(進行性疾患)以外の理由で治療を中止した場合、被験者がPDを経験するか、新たな抗腫瘍治療を開始するか、死亡するか、追跡できなくなるまで、投与期間中と同じ頻度で有効性評価を継続する必要があります。上。
治療は、臨床上の利点が観察される限り、患者が耐えられなくなるまで、最長 2 年間継続する必要があります。 非定型的な反応が観察される場合があります(たとえば、最初の数か月以内に腫瘍サイズが一時的に増大したり、新しい小さな病変が出現した後、腫瘍サイズが縮小したりするなど)。 患者の臨床症状が安定しているか改善し続けている場合、たとえ病気の進行の予備的な証拠があっても、臨床上の利益の総合的な判断に基づいて、病気の進行が確認されるまでこのレジメンによる治療を継続することが検討される場合があります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100021
- Department of Medical Oncology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上、男性も女性も参加資格があります。
組織学的に確認された末梢性T細胞リンパ腫(PTCL)で、少なくとも1回の全身療法後に再発または難治性である。 定義は次のとおりです。
再発:以前の治療で完全奏効(CR)を達成したが、元の部位または他の場所に新たな病変がある患者。難治性:適切な治療にもかかわらずCRに達しなかった患者。 鼻型NK/T細胞リンパ腫の場合、以前の治療にはアスパラギナーゼを含む化学療法が含まれていたはずです。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス スコアが 0 ~ 2。
- 少なくとも3か月の生存が期待される。
少なくとも 1 つの 2 次元での測定可能な病変。以下の基準があります。
結節内病変の場合: 最長直径 > 1.5 cm、最短直径 > 1.0 cm。結節外病変の場合: 最長直径 > 1.0 cm。
以下の適切な臓器機能(治験薬の初回投与前14日以内に血液成分またはサイトカインの使用がない): 血液学:好中球数(NEUT)≧1.5×10^9/L、血小板数(PLT)≧75
- 10^9/L、ヘモグロビン (HGB) ≥ 90 g/L;肝機能: 総血清ビリルビン (TBIL) ≤ 1.5 × 正常上限 (ULN)。アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 × ULN;肝転移がある場合、TBIL ≤ 3 × ULN、ALT および AST ≤ 5 × ULN。腎機能: 血清クレアチニン (Cr) ≤ 1.5 × ULN;甲状腺機能: 甲状腺刺激ホルモン (TSH) が正常範囲内。 TSH が異常な場合、遊離トリヨードチロニン (FT3) と遊離チロキシン (FT4) は正常範囲内であるか、臨床的意義がなく異常である必要があります。
- インフォームドコンセントフォームに署名しており、プロトコールに指定されている訪問および手順に従うことができます。
除外基準:
- 成人T細胞白血病/リンパ腫(ATLL)と診断された。
- 脳実質浸潤、髄膜浸潤、または脊髄圧迫を含むリンパ腫の中枢神経系(CNS)浸潤の確認。
- 主に皮膚の節外から発症する T 細胞リンパ腫、例:菌状息肉症/セザリー症候群 (MF/SS)、原発性皮膚 CD30 陽性 T 細胞リンパ増殖性疾患、原発性皮膚 δγT 細胞リンパ腫、原発性皮膚 CD8 陽性悪性腫瘍、表皮向性細胞傷害性 T 細胞リンパ腫、原発性皮膚末端 CD8 陽性 T 細胞リンパ腫、リンパ腫様丘疹症、原発性皮膚 CD4 陽性小~中型 T 細胞リンパ増殖性疾患。
- 以前にPD-1モノクローナル抗体/PD-L1モノクローナル抗体またはチダミドを使用した患者。
- 活動性自己免疫疾患、1型糖尿病、甲状腺機能低下症(橋本甲状腺炎を除く)に必要な甲状腺ホルモン補充、重度の精神疾患など、特定の過去の病歴を持つ患者。
- -最初の投与前または研究中の14日以内に免疫抑制剤の使用、または免疫抑制目的で全身性または吸収性局所ホルモン療法(用量>10mg/日のプレドニゾンまたは他の同等の有効性ホルモン)の使用を必要とする患者;
- 初回投与前4週間以内に放射線療法、化学療法、ホルモン療法、手術、標的療法、または抗体医薬による全身治療を受けた患者。初回投与前10週間以内に放射性同位体または細胞毒素を結合させたモノクローナル抗体を使用したことがある者。以前の抗腫瘍治療からグレード1以下の毒性まで回復していない患者(脱毛症を除く)。
- コントロールされていない高血圧患者(収縮期血圧≧180mmHgおよび/または拡張期血圧≧100mmHg)。
- 初回投与前3ヶ月以内に自家幹細胞移植を受けた患者。
- 臓器移植または同種骨髄移植の既往歴のある患者。
- 初回投与前または研究期間中の4週間以内に弱毒生ワクチンを受けた、または受ける予定の患者。
- 高分子タンパク質製剤または抗PD-1抗体に対するアレルギーの既往歴のある患者。
- 他の悪性腫瘍の病歴がある、または同時に他の悪性腫瘍を患っている患者(3年以上治癒している皮膚基底細胞癌および上皮内子宮頸癌を除く)。
- 制御不能または重度の心血管疾患を有する患者、初回投与前6か月以内にニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII以上のうっ血性心不全、不安定狭心症、心筋梗塞、およびその他の心血管疾患を患った患者。
- HIV陽性患者、または活動性肝炎患者(B型肝炎についてはB型肝炎5項目およびHBV-DNA、トランスアミナーゼなどを参照、C型肝炎についてはHCV抗体およびHCV RNAを参照)。
- 最初の投与前4週間以内に他の臨床試験薬/装置の投与を受けた患者。
- 初回投与前6ヶ月以内に薬物乱用またはアルコール依存症の既往歴のある患者。
- 間質性肺疾患の既往歴がある患者、または間質性肺疾患を併発している患者(放射線化学療法によって引き起こされ、現在無症状の間質性肺疾患を除く)。
- 全身治療を必要とする活動性感染症を患っている患者。
- 活動性肺結核感染症患者。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 研究者が登録に不適当と判断した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トリパリマブとチダミド基の組み合わせ
トリパリマブ:点滴静注、240mg、3週間に1回投与。
チダミド:1回30mg(6錠)を週2回、服用間隔は3日以上あけて服用してください。
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対象者が2年間治療を受けるか、病気の進行が起こるか、耐えられない毒性反応が起こるか、または他の理由で治療が中止されるまで、240mgの静脈内点滴を3週間に1回投与します。
1回30mg(6錠)を服用し、週に2回、服用間隔を3日以上空けて(月曜と木曜、火曜と金曜、水曜と土曜など)30分おきに服用します。食べた後。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的応答率 (ORR)
時間枠:24ヶ月
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主要な有効性エンドポイントは、完全奏効 (CR) と部分奏効 (PR) の両方を含む客観的奏効率 (ORR) に関するルガーノ 2014 基準に基づいて評価されます。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な生存 (OS)
時間枠:24ヶ月
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裁判の開始から何らかの原因で死亡するまでの時間
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24ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PTCL-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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