ヌーベル・アキテーヌ地域（フランス）における2型糖尿病患者に適応した身体活動を処方する「パッセレル」システムの拡張の有効性評価 (PAPA-NAQUI)

過去数十年にわたって、2 型糖尿病 (T2DM) を含む慢性疾患の有病率が増加しているのを目の当たりにしてきました。 世界保健機関（WHO）によると、国際的に糖尿病の患者数は1980年代には1億800万人だったが、2017年には4億5100万人に達し、流行の規模に達している。 フランスでも T2DM の被害は免れず、2017 年の推定有病率は 11.8%、発生率は 1,000 人年あたり 10.7 件でした。 2 型糖尿病の慢性高血糖は、インスリン分泌の欠如またはインスリン感受性の低下を伴う、主要栄養素代謝の変化に関連しています。 インスリン抵抗性は、筋肉細胞がグルコースを吸収して貯蔵する能力を損ないます。 2 つの主要な修正可能な危険因子が特定されています。それは、過体重と運動不足です。 T2DMは心筋梗塞と脳卒中のリスクを2～3倍に高めます。2019年にフランス本土の糖尿病患者を対象に実施されたENTRED 3研究では、2型糖尿病患者の18.6%が冠動脈合併症を患い、7.8%が脳卒中を患っていたことが示されました。 。 これら 2 つの大血管合併症に加えて、糖尿病は網膜症や糖尿病性腎症などの微小血管合併症の原因となります。 身体活動をしないことによる社会へのコストは多大です。 世界中で、T2DM と運動不足に関連する医療支出は 376 億ドルと推定されています。

2 型糖尿病患者の管理は、血糖コントロールを通じて罹患率と死亡率を減らすことを目的としています。 糖尿病患者の管理に関するフランスの最新の推奨事項は2014年に制定されており、医師が遵守を確実にするために3か月ごとに患者を観察し、危険因子や併存疾患（高血圧、喫煙、飲酒）を調べ、血圧、体重を測定し、血圧を測定することを奨励している。 BMI。 HbA1c検査は年に2～4回実施する必要があります。 最初に推奨される低血糖治療は、身体活動と食事に基づくものです。

2022 年に米国糖尿病協会 (ADA) が発表した最近の推奨事項では、医師が多因子アプローチを使用して患者を管理することが奨励されています。 第一線の管理には、ライフスタイルの変更、食事、身体活動の促進、喫煙などの薬物使用、減量、睡眠の質に関するより健康的な行動の促進が含まれます。

ヌーヴェル・アキテーヌ地域の PEPS ネットワーク (Prescription d'Exercice Physique pour la Santé - 健康のための身体運動の処方箋) などのスポーツ健康ネットワークにより、患者は監督付き運動に適した組織を紹介されやすくなります。

研究者らは、間隔をあけてセッションを行うこのプログラムを拡張することで、患者の長期にわたる行動の変化を促すことができるかどうかを知りたいと考えています。 セッションの間隔を空けることで、独立した練習や連合的な練習へのスムーズな移行が可能になります。

研究課題は次のとおりです。ヌーヴェル・アキテーヌ地域の T2DM 患者の身体活動量の維持における 1 年間の Passerelle プログラムの有効性はどのようなものですか?