肺がんにおけるPET/CTの付加価値

肺がんは世界中のがん関連死亡の主な原因であり、2020 年には 180 万人が死亡しました。(1)エジプト人 統計によると、2014 年のエジプト国家がんプログラムによると、男性の肺がんは男性のがん全体の 8.2% を占めています (3)。疫学データは、肺がん発症の主な危険因子は喫煙であることを示しています (4)。肺 がんは組織学的に、症例の 85% を占める非小細胞肺がん (NSCLC) と小細胞肺がん (SCLC) に分類されます。(5) スクリーニングを受けていないため、肺がん患者のほとんどは診断されていません。 (6)放射線科 気管支原性癌の症状には、閉塞性肺炎または無気肺、肺の結節または腫瘤、頂端の腫瘤、空洞化した腫瘤、またはリンパ節腫脹に伴う結節または腫瘤が含まれます(6) 従来の胸部 X 線撮影、コンピュータ断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法、放射性核種シンチグラフィー、およびポジトロン放射断層撮影法 (PET) はすべて、NSCLC の病期分類に使用されています。(7) PET/CT は、通常の CT と比較して転移検出の診断精度が高く、十分に確立された放射線治療法です。 また、気管支原性癌患者の最大 10% に、CT では検出されなかった転移が PET/CT で発見され、その後、患者の病期が異なることが報告されています。 PET/CT は腫瘍の病期分類における精度が高いため、外科的治療、放射線療法、化学療法のいずれかの治療戦略にとって重要です。 また、経過観察中に再発を検出することが不可欠になります。 PET/CT は、サイズが変化する前であっても代謝反応を検出できるため、化学療法としての治療に対する早期反応を評価する高い能力を示しています (8)。 肺腫瘍の予後は、早期かつ正確な病期分類、および原発腫瘍の組織病理学的タイプに依存し、扁平上皮癌タイプは腺癌よりも予後が悪いと考えられています(9)。