Přidaná hodnota PET/CT u rakoviny plic

Rakovina plic je celosvětově hlavní příčinou úmrtnosti související s rakovinou, v roce 2020 měla na svědomí 1,80 milionu úmrtí.(1)Egypt statistiky ukázaly, že rakovina plic u mužů představuje 8,2 % ze všech rakovin u mužů podle Egyptského národního programu pro rakovinu v roce 2014 (3). Epidemiologická data ukazují, že hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny plic je kouření cigaret.(4) Plíce karcinom se histologicky dělí na: nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), který tvoří 85 % případů, a malobuněčný karcinom plic (SCLC).(5)Vzhledem k absenci screeningu není většina pacientů s karcinomem plic diagnostikována až do pozdějších fází, kdy je prognóza špatná.(6)Radiologické projevy bronchogenního karcinomu zahrnují obstrukční pneumonitidu nebo atelektázu, plicní uzlík nebo útvar, apikální útvar, kavitovaný útvar nebo uzlík či útvar spojený s lymfadenopatií(6) Konvenční rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí, radionuklidová scintigrafie a pozitron emisní tomografie (PET), všechny byly použity pro stanovení stadia NSCLC.(7) PET/CT je dobře zavedená radiologická modalita s vysokou diagnostickou přesností v detekci metastáz ve srovnání s běžnou CT. Také bylo hlášeno, že až 10 % pacientů s bronchogenním karcinomem má metastázy na PET/CT, které nebyly detekovány na CT s následným různým stagingem pacientů. Vysoká přesnost PET/CT při stanovení stadia nádoru je důležitá pro léčebnou strategii buď chirurgické léčby, radioterapie nebo chemoterapie. Během sledování je také nezbytné detekovat recidivu. PET/CT vykazuje vyšší schopnost vyhodnotit časnou odpověď na léčbu jako chemoterapii tím, že dokáže detekovat metabolickou odpověď ještě před změnou velikosti.(8) prognóza plicních nádorů závisí na časném a přesném stagingu i na histopatologickém typu primárního nádoru, přičemž typ spinocelulárního karcinomu je považován za horší prognózu než adenokarcinom.(9).