齲歯髄露出における直接覆髄と部分抜髄術の比較 (Pulp cap)

背景: 深部う蝕病変は成人と小児の両方で一般的に発生しますが、理想的な臨床管理について明確なコンセンサスはありません。 臨床診断が可逆性歯髄炎である場合、齲蝕歯髄露出の管理において、直接覆髄や歯髄切除などの重要な歯髄療法が考慮されることが増えており、使用される材料や診断カテゴリーの違いによる成功率の報告はさまざまです。

目的: この研究の目的は、ケイ酸カルシウムベースの材料 (Biodentine、Septodont、フランス) を使用した成熟永久歯の深部う蝕病変における直接被覆歯髄切除術と部分歯髄切除術の臨床結果と X 線写真上の結果を評価し、両者の関係を調査することです。歯髄血中のマトリックスメタロプロテイナーゼ (MMP 9) レベルとこれらの処置の結果。

方法：レントゲン写真で歯髄が露出し、可逆性歯髄炎の症状を呈する深いう蝕病変を有する患者 120 人の成人大臼歯 120 本が研究に含まれる。 その後、歯はランダムに 2 つのグループに分けられます (n=60)。 1 つのグループは直接覆髄と複合修復を受け、2 番目のグループは部分的な歯髄切除と複合修復を受けます。 曝露部位から歯髄血が採取され、特別な ElISA キットを使用して MMP9 レベルが検査されます。 48 時間と 7 日後の術前および術後の痛みレベルを 0 ～ 10 のスケールで評価します。

治療した歯は、6 か月後と 12 か月後の追跡調査とその後 1 年ごとに臨床的および X 線撮影によってさらに評価されます。 結果とMMP9のレベルとの関係が調査される予定です。 結果は、SPSS ソフトウェアの適切なテストを使用して統計的に分析されます。

期待される結果: 部分的な歯髄切除術には、理論的には炎症を起こしている露出した歯髄組織の 2 ～ 3 mm の除去が含まれるため、患者の症状を軽減するのにより効果的であり、露出した虫歯を単純に歯髄で覆うよりも成功率が高いことが期待されます。 。 高レベルの MMP9 も故障率と相関があると予想されます。