우식 치수 노출 시 부분 치수 절개술과 직접 치수 보호술 비교 (Pulp cap)

배경: 깊은 우식병변은 이상적인 임상적 관리에 대한 명확한 합의가 이루어지지 않은 채 성인과 소아 모두에서 흔히 발생합니다. 임상 진단이 가역성 치수염인 경우 사용된 재료와 진단 범주에 따라 성공률이 다양하게 보고되는 경우 우식 치수 노출 관리에 직접 치수 캡핑 및 치수절단술을 포함한 필수 치수 치료법이 점점 더 고려되고 있습니다.

목적: 본 연구의 목적은 규산칼슘 기반 재료(Biodentine, Septodont, France)를 사용하여 성숙한 영구치의 심부 우식 병변에서 직접 치수 캡핑 및 부분 치수 절개술의 임상적 및 방사선학적 결과를 평가하고, 이들 사이의 관계를 조사하는 것입니다. 치수 혈액의 매트릭스 금속단백분해효소(MMP 9) 수준과 이러한 절차의 결과.

방법: 방사선 사진에서 치수가 노출되고 가역성 치수염 증상이 있는 깊은 우식 병변이 있는 환자 120명의 성숙한 어금니 120개가 연구에 포함될 것입니다. 이후 치아는 무작위로 2개 그룹(n=60)으로 나뉩니다. 한 그룹은 직접적인 치수 캡핑과 복합재 복원을 받고, 두 번째 그룹은 부분 치수절단술과 복합재 복원을 받게 됩니다. 노출 부위에서 치수 혈액을 수집하고 특수 ElISA 키트를 사용하여 MMP9 수준을 테스트합니다. 수술 전 및 수술 후 48시간 및 7일의 통증 수준을 0~10의 척도로 평가합니다.

치료된 치아는 6개월 및 12개월 추적 관찰 시 그리고 그 이후에는 매년 임상적, 방사선학적으로 추가 평가를 받게 됩니다. 결과와 MMP9 수준의 관계를 조사할 것입니다. 결과는 SPSS 소프트웨어의 적절한 테스트를 사용하여 통계적으로 분석됩니다.

기대효과: 부분 치수 절개술은 이론적으로 염증이 있는 노출된 치수 조직을 2~3mm 정도 제거하므로 환자의 증상 완화에 더 효과적이며, 단순히 노출된 우식 부위를 치수 봉쇄하는 것보다 성공률이 더 높을 것으로 기대됩니다. . 높은 수준의 MMP9도 실패율과 상관관계가 있을 것으로 예상됩니다.