女性の心拍数の変動が傾斜テストの結果を予測する

HUTT の 2 つのプロトコルが当センターと協力センターで使用されています: (1) 受動的または長期傾斜プロトコル [40 分]、(2) 混合プロトコル: 受動的フェーズ [最初の 20 分] と硝酸塩誘発フェーズ [最後の 20 分]分]、1.25 mg の硝酸イソソルビド舌下を使用。 血圧 (BP) 測定は、Welch Allyn® DS44-11BR、Durashock 血圧計を使用して手動で取得され、心拍数 (HR) データは、自動測定が認定された従来の 12 リード ECG-PC TEB® 表面心電図の心臓モニタリングによって継続的に取得されます。ブラジル国家規格/国際電気標準会議 (NBR/IEC) 60601-2-51 およびブラジル保健規制庁 (ANVISA) の登録番号: 10265690026 による。 すべての患者は、HUTT のティルト段階の前に、仰臥位 0 度で 10 分間休息します。 この期間中、心拍数、収縮期 (SBP) および拡張期 (DBP) の測定値が 2 分ごとに取得されます。 この段階の後、テーブルを 70°の角度で傾けて、SBP / DBP および HR を毎分測定します。 60歳以上の患者は、HUTTの受動段階で頸動脈洞マッサージにより頸動脈洞過敏症について定期的に検査されます。 ガイドラインで定義されている基準に従って、試験は陽性とみなされます。 分析される変数は次のとおりです。 年齢。性別。検査前の症状には、失神、失神寸前、めまい、動悸、自律神経失調症の疑いなどのその他の症状が含まれます。安静フェーズから最初の 1 分まで (HR デルタ 1 分)、およびティルトフェーズの最初の 1 分から 10 分まで (HR デルタ 10 分) に存在する最大心拍数 (HR) 間隔の変動が記録されます。 収縮期および拡張期の血圧測定値の間隔の変化は、休止期の最後の測定値から傾斜期の最初の 1 分間まで得られます。 統計分析の場合、カイ二乗検定を使用して、質的変数間の関連性を評価することによって考慮される変数の依存性または独立性を検証します。 t-Student 検定を使用して、2 つのグループの平均間の差異を評価します。 マン・ホイットニー検定 (ウィルコクソン順位和検定) は、対応のない 2 つのグループを比較するために使用され、それらが同じ母集団に属しており、t スチューデント検定を適用するための要件が​​満たされていないかを検証します。 HR の変動のカットオフ ポイントを定義するために、HR デルタ 1 分および HR デルタ 10 分の変数に対して ROC 曲線を構築し、これらのパラメーターのパフォーマンスを評価し、それらの陽性率との相関の感度と特異度を分析します。ハット。 ロジスティック回帰モデルを通じて、心拍数デルタ 1 分と心拍数デルタ 10 分のパラメータに対する HUTT 陽性率と、心拍数 2 分目までの血圧変化に関連した HUTT の非陽性率の確率曲線が構築されます。試験。 有意水準は 5% とみなします。 統計分析は、社会科学用統計パッケージ (SPSS、Windows 用バージョン 18.0) を使用して実行されます。