Herzfrequenzvariation bei Frauen sagt Neigungstestergebnisse voraus

In unserem Zentrum und in den Kooperationszentren werden zwei Protokolle für das HUTT verwendet: (1) passives oder verlängertes Inklinationsprotokoll [40 Minuten], (2) gemischtes Protokoll: passive Phase [erste 20 Minuten] plus Nitrat-provozierte Phase [letzte 20 Minuten]. Minuten] unter Verwendung von 1,25 mg sublingualem Isosorbiddinitrat. Blutdruckmessungen (BP) werden manuell mit dem Welch Allyn® DS44-11BR, Durashock-Blutdruckmessgerät durchgeführt, und Herzfrequenzdaten (HF) werden kontinuierlich durch Herzüberwachung in einem herkömmlichen 12-Kanal-EKG-PC-TEB®-Oberflächenelektrokardiogramm mit zertifizierten automatischen Messungen ermittelt gemäß Brasilianischer Nationaler Norm/Internationaler Elektrotechnischer Kommission (NBR/IEC) 60601-2-51 und Registrierungsnummer bei der Brasilianischen Gesundheitsbehörde (ANVISA): 10265690026. Alle Patienten werden vor der Kippphase des HUTT einer 10-minütigen Ruhephase in Rückenlage bei null Grad unterzogen. Während dieses Zeitraums werden alle 2 Minuten Herzfrequenz sowie systolische (SBP) und diastolische (DBP) Messungen durchgeführt. Nach dieser Phase wird der Tisch in einem Winkel von 70° geneigt, wobei jede Minute SBP/DBP und HR gemessen werden. Bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind, wird während der passiven Phase des HUTT routinemäßig eine Karotissinus-Überempfindlichkeit durch eine Karotissinus-Massage untersucht. Die Prüfung gilt gemäß den in den Richtlinien festgelegten Kriterien als positiv. Die analysierten Variablen sind: Alter; Sex; Symptome vor der Untersuchung, einschließlich Synkope, Beinahe-Synkope und andere, einschließlich Schwindel, Herzklopfen und vermutete Dysautonomie; Die maximalen Intervallschwankungen der Herzfrequenz (HF) von der Ruhephase bis zur ersten Minute (HF-Delta 1 Min.) und von der ersten Minute bis zur zehnten Minute (HF-Delta 10 Min.) in der Neigungsphase werden dokumentiert. Die Intervalländerungen bei systolischen und diastolischen Blutdruckmessungen werden von der letzten Messung der Ruhephase bis zur ersten Minute in der Neigungsphase ermittelt. Für die statistische Analyse wird der Chi-Quadrat-Test verwendet, um die Abhängigkeit oder Unabhängigkeit der berücksichtigten Variablen zu überprüfen, indem der Zusammenhang zwischen qualitativen Variablen bewertet wird. Der t-Student-Test wird verwendet, um die Unterschiede zwischen den Mittelwerten der beiden Gruppen zu bewerten. Der Mann-Whitney-Test (Wilcoxon-Rang-Summen-Test) wird verwendet, um zwei ungepaarte Gruppen zu vergleichen und zu überprüfen, ob sie derselben Population angehören oder nicht und deren Anforderungen für die Anwendung des T-Student-Tests nicht erfüllt sind. Zur Definition der Grenzwerte für HR-Variationen werden die ROC-Kurven für die HR-Delta-1-Minuten- und HR-Delta-10-Minuten-Variablen erstellt, wobei die Leistung dieser Parameter bewertet und die Sensitivität und Spezifität hinsichtlich ihrer Korrelation mit der Positivität in analysiert werden die Hütte. Durch das logistische Regressionsmodell werden die Wahrscheinlichkeitskurven für die HUTT-Positivität für die Parameter HR-Delta 1 Minute und HR-Delta 10 Minuten sowie für die Nichtpositivität im HUTT in Bezug auf die Blutdruckvariation bis zur zweiten Minute erstellt Die Untersuchung. Das Signifikanzniveau wird mit 5 % angenommen. Die statistische Analyse wird mit dem Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, Version 18.0 für Windows) durchgeführt.