鎌状赤血球貧血中枢神経系の将来の管理における経頭蓋ドップラーおよび磁気共鳴血管造影の役割。

脳血管障害は鎌状赤血球症の破壊的な合併症であり、CVAは運動障害および神経認知合併症を引き起こすSCD患者の罹患率および死亡率の重要な原因となっています。 CVAの病態生理は、ウィリス輪の脳血管（中大脳動脈、前大脳動脈、前交通動脈、内頚動脈、後大脳動脈、後交通動脈）の狭窄を伴う鎌状赤血球によって引き起こされる血管障害と閉塞によって説明できます。 ）。

鎌状赤血球症患者は、遠位内頚動脈 (ICA)、中大脳動脈 (MCA) および前大脳動脈 (ACA) の近位セグメントなどの特定の部位に血管障害や閉塞を発症します。 この研究は脳血管障害の同時危険因子を特定することに関係しており、経頭蓋ドップラー（TCD）によるウィリス多角形の動脈部分における脳血流速度（CBFV）の増加の存在が重要な危険因子として確認されています。 SCAを有する小児および青少年における虚血性脳血管障害の発症に対して。 TCD は、SCA に関連する動脈血管障害によって引き起こされる頭蓋内動脈の狭窄を検出できます。 TCD は、頭蓋骨の特定の領域を使用して頭蓋内動脈循環にアクセスし、ウィリス動脈の多角形で CBFV を測定する、非侵襲的でポータブルな比較的安価な方法であり、磁気共鳴血管造影 (MRA) および脳血管造影が利用可能です。脳血管疾患の診断(5-8) しかし、TCD はオペレーターに依存するため、適用範囲が狭いです。 脳血管疾患は、脳内の血流を変化させる一連の疾患を指します。 この血流の変化の結果、脳の機能が一時的または永続的に損なわれる可能性があります。 タイムリーな診断と治療により、障害された脳の機能が回復し、患者の予後が大幅に改善されます。 このレビューでは、TCD イメージング技術の基礎となる基本原理と、脳血管疾患の診断ツールとしてのその有用性を要約します。