Роль транскраниальной допплерографии и магнитно-резонансной ангиографии в будущем лечении серповидноклеточной анемии ЦНС.

Нарушение мозгового кровообращения является деструктивным осложнением серповидноклеточной анемии, ССВА является важной причиной заболеваемости и смертности лиц с ВСС, вызывающими двигательные и нейрокогнитивные осложнения. Патофизиологию ЦВА можно описать васкулопатией и обструкцией серповидными эритроцитами с сужением сосудов головного мозга виллизиева круга (средней мозговой артерии, передней мозговой артерии, передней соединительной артерии, внутренней сонной артерии, задней мозговой артерии и задней соединительной артерии). ).

У пациентов с серповидноклеточной анемией развивается васкулопатия и обструкция в определенных участках, таких как дистальная часть внутренней сонной артерии (ВСА), проксимальные сегменты средней мозговой артерии (СМА) и передней мозговой артерии (ПМА). Настоящее исследование было направлено на выявление синхронных факторов риска развития цереброваскулярных нарушений, а наличие увеличения скорости мозгового кровотока (CBFV) в артериальных частях виллизиева полигона с помощью транскраниальной допплерографии (TCD) было подтверждено как важный фактор риска. для развития ишемических нарушений мозгового кровообращения у детей и подростков с СЦА. TCD может обнаружить сужение внутричерепных артерий, вызванное артериальной васкулопатией, связанной с SCA. ТКД — это неинвазивный, портативный и относительно недорогой метод, который использует определенные области черепа для доступа к внутричерепному артериальному кровообращению и измерения CBFV в полигоне виллисовых артерий. Для этого доступны магнитно-резонансная ангиография (МРА) и церебральная ангиография. диагностика цереброваскулярных заболеваний.(5-8) Однако TCD из-за зависимости от оператора имеет узкую область применения. Цереброваскулярные заболевания представляют собой группу заболеваний, которые изменяют поток крови в головном мозге. В результате такого изменения кровотока функции мозга могут быть временно или постоянно нарушены. Своевременная диагностика и лечение могут восстановить нарушенные функции мозга, что приводит к значительному улучшению прогноза для пациентов. В этом обзоре суммированы основные принципы, лежащие в основе метода визуализации ТКД, и его полезность в качестве диагностического инструмента цереброваскулярных заболеваний.