超音波超音波乳化吸引術前後の乾燥の違い

涙液層は眼の表面を覆う薄い液体層であり、眼の表面と外部環境との間の境界面を提供します。

• 3つの層（脂質、水層、粘液）で構成されており、これらが連携して角膜および結膜組織を保護し、健康に保ちます。
• 表面脂質層はマイボーム腺によって分泌され、滑らかな光学表面として機能し、涙液層の表面張力を低下させ、眼瞼縁への涙液の前方への移動を防ぎ、蒸発を遅らせます。
• 粘液層は結膜の杯細胞によって分泌されます。 潤滑と湿潤に非常に重要なムチンが含まれています。
• 水性涙液層は主に主涙腺によって生成され、少量は結膜および副涙腺の杯細胞によって生成されます。この層は、無血管の角膜組織に酸素と栄養素を提供し、組織の破片、毒素、およびその他の物質を洗い流すことによって機能します。異物を除去し、微生物から眼の表面を保護します。
• 白内障は発展途上国における視力喪失の一般的な原因であり、その発生率も加齢とともに増加します。 したがって、これらの患者は視力を改善し失明から守るために白内障手術を受けることが不可欠です。
• 超音波超音波乳化乳化手術は、小さな切開が行われ、超音波出力を使用して白内障を断片化して乳化する最新の白内障手術です。 この手術はチャーリーズ・ケルマン博士によって最初に導入され、現在ではほとんどの外科医が術後の乱視が少なく、視力と屈折がより早く安定し、術後の炎症が少ないため、水晶体超音波乳化吸引術を好んでいます。
• PRK、レーシック、白内障嚢外摘出による白内障手術など、前眼部に関連する一部の外科的介入も、手術中に目に大きな切開が生じるため、ドライアイを引き起こし、既存のドライアイの症状を悪化させる可能性があります。これは角膜に損傷を与えることがあり、より小さな切開による超音波超音波乳化吸引術でも発生する可能性があります。
• 涙の安定性、涙の産生、および眼表面障害の存在を測定する、乾燥の程度とその重症度を推定するために使用される多くの検査があります。たとえば、シルマー検査は、涙の産生とドライアイの重症度を推定するために使用されます。 5 分間円蓋下部に置かれる特別な濾紙の湿潤量、および涙膜の安定性と蒸発を評価するために重要な涙液破壊時間テストです。
• この研究では、超音波超音波乳化吸引術後のドライアイの影響が悪化しているかどうか、特にドライアイ症候群が私たちの地域では非常に一般的であること、および超音波超音波乳化吸引術が現在どのように頻繁に行われ、好まれている手術であるかを評価することを目的としています。

十分な詳細な病歴を聴取した後、各患者の手術前と、2週間後、1、3、6か月後のフォローアップ来院時に、以下の検査によって以下の評価を実施しました。

1. 非侵襲性涙液膜破壊時間 (TBUT)、涙液膜の安定性のパラメーター。
2. 非侵襲的な涙液メニスカスの高さ。
3. マイボーム腺機能の評価。
4. 脂質層の厚さ。
5. まぶたの縁。
6. 結膜充血の分析。

7. 角膜ナトリウムフルオレセイン染色。

   • 基本涙液分泌と反射涙液分泌の尺度であるシルマー I テストは、麻酔なしで実施されました。 このテストは、下まぶたの縁の上​​にシルマー ストリップを配置することによって実行されました。ストリップの濡れを測定し、ミリメートル単位で記録しました。
   • ドライアイ症状患者は、1 つ以上の主要な症状 (痛み、ひっかき感、乾燥、ザラザラ感、灼熱感) を頻繁または継続的に経験していると報告し、TBUT 値が 10 秒未満であり、シルマー テストで診断された場合、ドライアイ疾患であると分類されました。術後6ヶ月以上経過してもろ紙の濡れが10mm未満である。
   • 手術前と手術後の視力。
   • 細隙灯による前眼部検査。