Droogteverschil tussen vóór en na phaco-emulsificatie

De traanfilm is een dunne vloeistoflaag die over het oogoppervlak ligt en het grensvlak vormt tussen het oogoppervlak en de externe omgeving.

• Het bestaat uit drie lagen (lipiden, water en slijm) die samenwerken om de hoornvlies- en conjunctivale weefsels te beschermen en gezond te houden.
• De oppervlakkige lipidelaag wordt uitgescheiden door de klieren van Meibom en functioneert als een glad optisch oppervlak, vermindert de oppervlaktespanning van de traanfilm, voorkomt anterieure migratie van waterige tranen naar de rand van het ooglid en vertraagt ​​de verdamping.
• De slijmlaag wordt uitgescheiden door de slijmbekercellen van het bindvlies. Het bevat mucines die zeer essentieel zijn voor smering en bevochtiging.
• De waterige traanlaag wordt voornamelijk geproduceerd door de belangrijkste traanklieren, terwijl kleine hoeveelheden worden geproduceerd door de slijmbekercellen in het bindvlies en de bijkomende traanklieren. Deze laag werkt door zuurstof en voedingsstoffen aan het avasculaire hoornvliesweefsel te leveren, waardoor weefselresten, gifstoffen en andere stoffen worden weggespoeld. vreemde lichamen en beschermt ook het oogoppervlak tegen microben.
• Cataract is de meest voorkomende oorzaak van verlies van het gezichtsvermogen in de ontwikkelingslanden; de incidentie ervan neemt ook toe met het ouder worden. Het is dus essentieel dat deze patiënten een staaroperatie ondergaan om hun gezichtsvermogen te verbeteren en hen tegen blindheid te beschermen.
• Phaco-emulsificatie is de meest recente cataractoperatie waarbij een kleine incisie wordt gemaakt en vervolgens de ultrasone kracht wordt gebruikt om de cataract te fragmenteren en te emulgeren. Het werd voor het eerst geïntroduceerd door Dr. Charlies Kelman en nu geven de meeste chirurgen de voorkeur aan phaco-emulsificatie-chirurgie vanwege minder postoperatief astigmatisme, snellere stabilisatie van zicht en refractie, en minder postoperatieve ontstekingen.
• Sommige chirurgische ingrepen gerelateerd aan het voorste segment kunnen ook droge ogen veroorzaken en de symptomen van reeds bestaande droge ogen verergeren, zoals PRK, LASIK en cataractchirurgie door extra capsulaire cataractextractie, omdat er tijdens de procedure een grote incisie in het oog wordt gemaakt. dat soms het hoornvlies beschadigt en ook kan optreden bij faco-emulsificatie met een kleinere incisie.
• Er zijn veel tests die worden gebruikt om de mate van droogheid en de ernst ervan te schatten, die de traanstabiliteit, traanproductie en de aanwezigheid van oogoppervlakaandoeningen meten, zoals de Schirmer-test, die wordt gebruikt om de traanproductie en de ernst van droge ogen te evalueren door het inschatten van de traanproductie en de ernst van droge ogen. de hoeveelheid speciaal filterpapier dat gedurende 5 minuten in de onderste fornix wordt geplaatst, en de Tears Break Up Time-test, die belangrijk is om de stabiliteit en verdamping van de traanfilm te evalueren.
• In deze studie streven we ernaar om de aandoening van droge ogen na phaco-emulsificatie te evalueren, ongeacht of deze verergert of niet en de mate van verhoogde droogheid, vooral omdat het droge-ogensyndroom zeer gebruikelijk is in onze gemeenschap en hoe phaco-emulsificatie nu een frequente en geprefereerde operatie is.

Na het afnemen van een goed gedetailleerde anamnese De volgende beoordelingen werden bij elke patiënt uitgevoerd vóór de operatie en tijdens de vervolgbezoeken na 2 weken, 1, 3 en 6 maanden door middel van de volgende tests:

1. Niet-invasieve opbreektijd van de traanfilm (TBUT), een parameter voor de stabiliteit van de traanfilm.
2. Niet-invasieve scheurmeniscushoogte.
3. Evaluatie van de functie van de klieren van Meibom.
4. Dikte van de lipidelaag.
5. Ooglidmarge.
6. Analyse van conjunctivale hyperemie.

7. Cornea natriumfluoresceïnekleuring.

   • De Schirmer I-test, een meting van de basis- en reflextraansecretie, werd zonder verdoving uitgevoerd. Deze test werd uitgevoerd door Schirmer-strips over de onderste ooglidrand te plaatsen; de stripbevochtiging werd gemeten en geregistreerd in millimeters.
   • Patiënten met symptomen van droge ogen werden geclassificeerd als lijdende aan droge ogen als zij meldden dat ze vaak of voortdurend een of meer van de primaire symptomen (pijn, krassend gevoel, droogheid, korreligheid, brandend gevoel) ervoeren, de TBUT-waarde minder dan 10 seconden was, en in de Schirmer-test I er is minder dan 10 mm bevochtiging van het filterpapier gedurende een periode van 6 maanden of langer na de operatie.
   • Gezichtsscherpte voor en na de operatie.
   • Onderzoek van het voorste segment met een spleetlamp.