Diferença de secura entre antes e depois da facoemulsificação

O filme lacrimal é uma fina camada fluida que cobre a superfície ocular e fornece a interface entre a superfície ocular e o ambiente externo.

• É composto por três camadas (lipídica, aquosa e mucosa) que atuam em conjunto para proteger os tecidos córneo e conjuntival e mantê-los saudáveis.
• A camada lipídica superficial é secretada pelas glândulas meibomianas e funciona como uma superfície óptica lisa, reduz a tensão superficial do filme lacrimal, evita a migração anterior de lágrimas aquosas para a margem palpebral e retarda a evaporação.
• A camada mucosa é secretada pelas células caliciformes da conjuntiva. Contém mucinas que são essenciais para lubrificação e umectação.
• A camada lacrimal aquosa é produzida principalmente pelas glândulas lacrimais principais, com pequenas quantidades produzidas pelas células caliciformes na conjuntiva e nas glândulas lacrimais acessórias. Esta camada atua fornecendo oxigênio e nutrientes ao tecido avascular da córnea, lavando detritos de tecido, toxinas e corpos estranhos, e também protegendo a superfície ocular de micróbios.
• A catarata é a causa comum de perda de visão nos países em desenvolvimento e sua taxa de incidência aumenta com o envelhecimento. Portanto, é essencial que esses pacientes sejam submetidos a cirurgias de catarata para melhorar a visão e protegê-los da cegueira.
• A facoemulsificação é a cirurgia de catarata mais recente na qual é feita uma pequena incisão e então o poder ultrassônico é usado para fragmentar e emulsificar a catarata. Foi introduzido pela primeira vez pelo Dr. Charlies Kelman e agora a maioria dos cirurgiões prefere a cirurgia de facoemulsificação devido ao menor astigmatismo pós-operatório, estabilização mais rápida da visão e refração e menos inflamação pós-operatória
• Algumas intervenções cirúrgicas relacionadas ao segmento anterior também podem causar olho seco e agravar os sintomas do olho seco pré-existente, como PRK, LASIK e cirurgia de catarata por extração extracapsular de catarata, porque uma grande incisão é criada no olho durante o procedimento que às vezes danifica a córnea e também pode ocorrer com facoemulsificação com incisão menor.
• Existem muitos testes usados ​​para estimar o grau de secura e sua gravidade, que medem a estabilidade lacrimal, a produção lacrimal e a presença de distúrbios da superfície ocular, como o teste de Schirmer, que é usado para avaliar a produção lacrimal e a gravidade do olho seco, estimando a quantidade de papel filtro especial umedecido que é colocado no fórnice inferior por 5 minutos, e o teste Tears Break Up Time, que é importante para avaliar a estabilidade e evaporação do filme lacrimal.
• Neste estudo, pretendemos avaliar a afeção do olho seco após a facoemulsificação, se está piorando ou não e o grau de aumento da secura, especialmente porque a síndrome do olho seco é muito comum em nossa comunidade e como a facoemulsificação é agora uma operação frequente e preferida.

Depois de obter uma história bem detalhada As seguintes avaliações foram realizadas em cada paciente antes da cirurgia e nas visitas de acompanhamento de 2 semanas e 1, 3 e 6 meses pelos seguintes testes:

1. Tempo de ruptura do filme lacrimal não invasivo (TBUT), um parâmetro de estabilidade do filme lacrimal.
2. Altura do menisco lacrimal não invasivo.
3. Avaliação da função das glândulas Meibomianas.
4. Espessura da camada lipídica.
5. Margem da pálpebra.
6. Análise da hiperemia conjuntival.

7. Coloração com fluoresceína sódica da córnea.

   • O teste de Schirmer I, uma medida da secreção lacrimal básica e reflexa, foi realizado sem anestesia. Este teste foi realizado colocando tiras de Schirmer sobre a margem inferior da pálpebra; o molhamento da tira foi medido e registrado em milímetros.
   • Os pacientes com sintomas de olho seco foram classificados como tendo doença de olho seco se relatassem ter experimentado um ou mais dos sintomas primários (dor, coceira, secura, sensação de areia, queimação) frequente ou constantemente, o valor TBUT foi inferior a 10 segundos e no teste de Schirmer Se houver umedecimento inferior a 10 mm do papel filtro por um período de 6 meses ou mais após a cirurgia.
   • Acuidade visual antes e depois da cirurgia.
   • Exame do segmento anterior por lâmpada de fenda.