Tørhedsforskel mellem før og efter phacoemulsification

Tårefilmen er et tyndt væskelag, der ligger over den okulære overflade og danner grænsefladen mellem den okulære overflade og det ydre miljø.

• Den består af tre lag (lipid, vandig og slim), som virker sammen for at beskytte hornhinden og bindehinden og holde dem sunde.
• Det overfladiske lipidlag udskilles af meibomiske kirtler og fungerer som en glat optisk overflade, reducerer overfladespændingen af ​​tårefilmen, forhindrer forreste migration af vandige tårer til lågkanten og forsinker fordampning.
• Slimlaget udskilles af bægercellerne i bindehinden. Den indeholder muciner, der er meget essentielle for smøring og befugtning.
• Det vandige tårelag produceres hovedsageligt af de vigtigste tårekirtler med små mængder produceret af bægercellerne i bindehinden og de accessoriske tårekirtler, og dette lag virker ved at tilføre ilt og næringsstoffer til det avaskulære hornhindevæv, vaske væk vævsrester, toksiner og fremmedlegemer, og beskytter også den okulære overflade mod mikrober.
• Grå stær er den almindelige årsag til synstab i udviklingslandene, også dens hyppighed stiger med aldring. Så det er vigtigt for disse patienter at gennemgå grå stær operationer for at forbedre deres syn og beskytte dem mod blindhed.
• Phacoemulsification er den seneste operation for grå stær, hvor der laves et lille snit, hvorefter ultralydskraften bruges til at fragmentere og emulgere grå stæren. Det blev først introduceret af Dr. Charlies Kelman, og nu foretrækker de fleste kirurger phacoemulsification kirurgi på grund af mindre postoperativ astigmatisme, hurtigere stabilisering af syn og refraktion og mindre postoperativ inflammation
• Nogle kirurgiske indgreb relateret til det forreste segment kan også forårsage tørre øjne og forværre symptomerne på allerede eksisterende tørre øjne, såsom PRK, LASIK og kataraktkirurgi ved ekstra kapsel kataraktekstraktion, fordi der dannes et stort snit i øjet under proceduren som nogle gange beskadiger hornhinden og også kan forekomme ved phacoemulsification med et mindre snit.
• Der er mange tests, der bruges til at estimere graden af ​​tørhed og dens sværhedsgrad, som måler tårestabilitet, tåreproduktion og tilstedeværelsen af ​​øjenoverfladelidelser som Schirmers test, som bruges til at evaluere tåreproduktion og sværhedsgraden af ​​tørre øjne ved at estimere mængden af ​​speciel filterpapirbefugtning, der lægges i den nedre fornix i 5 minutter, og Tears Break Up Time-testen, som er vigtig for at evaluere tårefilmens stabilitet og fordampning.
• I denne undersøgelse sigter vi mod at evaluere påvirkning af tørre øjne efter phacoemulsification, om den forværres eller ej, og graden af ​​øget tørhed, især at tørre øjne syndrom er meget almindeligt i vores samfund, og hvordan phacoemulsification nu er en hyppig og foretrukken operation.

Efter at have taget en god detaljeret anamnese Følgende vurderinger blev udført hos hver patient før operation og ved 2-ugers og 1-, 3- og 6-måneders opfølgningsbesøg ved følgende tests:

1. Ikke-invasiv tårefilm-opbrudstid (TBUT), en parameter for tårefilmstabilitet.
2. Ikke-invasiv tåremeniskhøjde.
3. Evaluering af Meibomske kirtlers funktion.
4. Lipidlagtykkelse.
5. Øjenlågsrand.
6. Analyse af konjunktival hyperæmi.

7. Natriumfluoresceinfarvning af hornhinden.

   • Schirmer I test, et mål for grund- og refleks tåresekretion, blev udført uden anæstesi. Denne test blev udført ved at placere Schirmer-strimler over den nederste lågkant; strimmelbefugtningen blev målt og registreret i millimeter.
   • Patienter med tørre øjne blev klassificeret som havende tørre øjne, hvis de rapporterede at opleve et eller flere af de primære symptomer (ømhed, kløer, tørhed, grynethed, svie) ofte eller konstant, TBUT-værdien var mindre end 10 sekunder, og i Schirmer-testen I der er mindre end 10 mm befugtning af filterpapir i en periode på 6 måneder eller mere efter operationen.
   • Synsstyrke før og efter operationen.
   • Forreste segmentundersøgelse med spaltelampe.