Разница в сухости между до и после факоэмульсификации

Слезная пленка представляет собой тонкий слой жидкости, покрывающий поверхность глаза и обеспечивающий границу между поверхностью глаза и внешней средой.

• Он состоит из трех слоев (липидного, водного и слизистого), которые действуют вместе, защищая ткани роговицы и конъюнктивы и сохраняя их здоровыми.
• Поверхностный липидный слой секретируется мейбомиевыми железами и действует как гладкая оптическая поверхность, снижает поверхностное натяжение слезной пленки, предотвращает переднюю миграцию слезной жидкости на край века и замедляет испарение.
• Слизистый слой секретируется бокаловидными клетками конъюнктивы. Он содержит муцины, которые очень важны для смазки и смачивания.
• Слой слезной жидкости в основном вырабатывается основными слезными железами, а небольшое количество вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы и добавочными слезными железами. Этот слой действует, обеспечивая кислородом и питательными веществами бессосудистую ткань роговицы, смывая тканевые остатки, токсины и инородные тела, а также защита поверхности глаза от микробов.
• Катаракта является распространенной причиной потери зрения в развивающихся странах, причем уровень ее заболеваемости увеличивается с возрастом. Поэтому крайне важно, чтобы этим пациентам сделали операцию по удалению катаракты, чтобы улучшить зрение и защитить их от слепоты.
• Факоэмульсификация — это новейшая операция по удалению катаракты, при которой делается небольшой разрез, а затем с помощью ультразвука фрагментируется и эмульгируется катаракта. Впервые его представил доктор Чарлис Кельман, и теперь большинство хирургов предпочитают операцию факоэмульсификации из-за меньшего послеоперационного астигматизма, более быстрой стабилизации зрения и рефракции и меньшего послеоперационного воспаления.
• Некоторые хирургические вмешательства, связанные с передним сегментом, также могут вызывать сухость глаз и усугублять симптомы уже существовавшего сухого глаза, например ФРК, LASIK и хирургия катаракты путем экстракапсулярной экстракции катаракты, поскольку во время процедуры в глазу создается большой разрез. это иногда повреждает роговицу, а также может произойти при факоэмульсификации с меньшим разрезом.
• Существует множество тестов, которые используются для оценки степени сухости и ее тяжести, которые измеряют стабильность слезы, ее выработку и наличие нарушений поверхности глаза, например тест Ширмера, который используется для оценки слезоотделения и тяжести сухости глаз путем оценки количество специальной смачивающей фильтровальной бумаги, которая помещается в нижний свод на 5 минут, и тест на время разрыва слез, который важен для оценки стабильности и испарения слезной пленки.
• В этом исследовании мы стремимся оценить синдром сухого глаза после факоэмульсификации, ухудшается ли он или нет, а также степень повышенной сухости, особенно учитывая тот факт, что синдром сухого глаза очень распространен в нашем сообществе, а также то, что факоэмульсификация в настоящее время является частой и предпочтительной операцией.

После сбора тщательного подробного анамнеза у каждого пациента перед операцией и во время последующих визитов через 2 недели, 1, 3 и 6 месяцев проводились следующие исследования с помощью следующих тестов:

1. Время разрыва неинвазивной слезной пленки (TBUT), параметр стабильности слезной пленки.
2. Неинвазивная высота слезного мениска.
3. Оценка функции мейбомиевых желез.
4. Толщина липидного слоя.
5. Край века.
6. Анализ гиперемии конъюнктивы.

7. Окраска роговицы флуоресцеином натрия.

   • Проба Ширмера I, измеряющая базовую и рефлекторную секрецию слез, проводилась без анестезии. Этот тест проводился путем размещения полосок Ширмера на краю нижнего века; Смачивание полосы измеряли и записывали в миллиметрах.
   • Пациенты с симптомами сухого глаза классифицировались как имеющие синдром сухого глаза, если они сообщали о частом или постоянном появлении одного или нескольких первичных симптомов (болезненность, расчесывание, сухость, зернистость, жжение), значение TBUT составляло менее 10 секунд, а в тесте Ширмера При смачивании фильтровальной бумаги менее 10 мм в течение 6 месяцев и более после операции.
   • Острота зрения до и после операции.
   • Осмотр переднего отрезка щелевой лампой.