第三大臼歯手術後の痛みのコントロール

埋伏下顎第三大臼歯の外科的除去は、口腔および顎顔面の外科手術で最も一般的な処置の 1 つです。 米国では毎年、約 500 万人から 1,000 万本の第三大臼歯が抜歯されています。 研究によると、親知らずの抜歯は患者の仕事や社会生活に即座に悪影響を及ぼすことがわかっています。ある研究では、患者は平均1.6日間仕事を休み、患者の3分の1以上が手術により仕事のパフォーマンスに影響が出たと述べています。 。 術後の合併症には、腫れ、あざ、口の開きの制限、食事困難などが含まれる場合がありますが、これは患者にとって大きな懸念事項となる可能性があり、これまで医療専門家からは評価されていませんでした。 しかし、多くの場合、患者が最も心配するのは、重度の場合がある術後の痛みです。 約2人に1人の患者は、たとえ手術後1週間であっても、鎮痛療法にもかかわらず痛みを経験します。 外科的外傷に対する炎症反応は浮腫、不快感、裂開、開口障害と関連しており、これらの要因は患者の日常生活に影響を与える可能性があります。 これらの症状の制御は、多くの場合、局所的および全身的な痛みおよび炎症メディエーターの薬理学的操作に基づいています。 末梢作用性鎮痛薬と中枢作用性鎮痛薬を組み合わせるなど、異なる作用機序や作用部位を持つ 2 つの鎮痛薬を組み合わせることが長年提唱されてきました。 一般的な例は、オピオイドヒドロコドンまたはパラセタモールとイブプロフェンを組み合わせたアセトアミノフェンを含む鎮痛剤製剤です。 シングルの痛みのコントロールでは、最初の 2 ～ 3 時間で最大の効果が記録されることが示されました。 2 つの薬剤を組み合わせると、効果が 6 ～ 8 時間持続する傾向があります。 ただし、後者の組み合わせでは両方の薬物作用が同時に始まるため、同じように効果が薄れる可能性があります。 このため、患者は鎮痛効果を継続するためにそのような薬を過剰摂取する可能性があります。 この研究は、古典的な鎮痛薬の組み合わせをテストすることを目的としていますが、投与量を最小限に抑え、副作用や毒性のリスクを回避するための新しい代替方法を使用しています。