Kontrola bólu po operacji trzeciego zęba trzonowego

Chirurgiczne usunięcie zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy jest jednym z najczęstszych zabiegów w chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych od około 5 milionów ludzi usuwa się dziesięć milionów trzecich zębów trzonowych. Badania sugerują, że usunięcie zęba mądrości ma natychmiastowy negatywny wpływ na życie zawodowe i społeczne pacjentów: w jednym badaniu pacjenci wzięli średnio 1,6 dnia wolnego od pracy, a ponad jedna trzecia pacjentów stwierdziła, że ​​operacja wpłynęła na ich wydajność w pracy . Powikłania pooperacyjne mogą obejmować obrzęk, zasinienie i ograniczone otwieranie ust, a także trudności z jedzeniem, co może być poważnym problemem dla pacjentów i nie było w przeszłości doceniane przez pracowników służby zdrowia. Jednak pacjenci często najbardziej niepokoją się bólem pooperacyjnym, który może być silny. Około jeden na dwóch pacjentów będzie odczuwał ból pomimo leczenia przeciwbólowego, nawet tydzień po operacji. Reakcja zapalna na uraz chirurgiczny wiąże się z obrzękiem, dyskomfortem, rozejściem się tkanki i szczękościskiem, a czynniki te mogą mieć wpływ na codzienne życie pacjenta. Kontrola tych objawów często opiera się na farmakologicznej manipulacji miejscowymi i ogólnoustrojowymi mediatorami bólu i stanu zapalnego. Od wielu lat zaleca się łączenie dwóch środków przeciwbólowych o odrębnych mechanizmach lub miejscach działania, na przykład połączenie środka przeciwbólowego działającego obwodowo z lekiem przeciwbólowym działającym ośrodkowo. Typowym przykładem jest preparat przeciwbólowy zawierający acetaminofen w połączeniu z hydrokodonem opioidowym lub paracetamol z ibuprofenem. Kontrola bólu za pomocą pojedynczego leku wykazała, że ​​maksymalny efekt odnotowano w ciągu pierwszych 2 do 3 godzin. Połączenie dwóch środków zwykle zwiększa efekt na 6 do 8 godzin. Ponieważ jednak w przypadku tej drugiej kombinacji działanie obu leków rozpoczyna się jednocześnie, prawdopodobnie zanikną one w ten sam sposób. Może to zwiększać ryzyko przedawkowania takiego leku przez pacjenta, aby zapewnić ciągłość łagodzenia bólu. Badanie to ma na celu przetestowanie połączenia klasycznych leków przeciwbólowych, ale w nowatorski, alternatywny sposób, aby zminimalizować dawkowanie i uniknąć ryzyka skutków ubocznych i toksyczności.