Smertekontrol efter tredje molar kirurgi

Kirurgisk fjernelse af en ramt mandibular tredje molar er en af ​​de mest almindelige procedurer inden for oral og maxillofacial kirurgi. Ti millioner tredje kindtænder udvindes fra cirka 5 millioner mennesker i USA hvert år. Forskning tyder på, at fjernelse af visdomstand har en umiddelbar negativ indvirkning på patienternes arbejds- og sociale liv: I en undersøgelse tog patienterne i gennemsnit 1,6 dages fri fra arbejdet, hvor over en tredjedel af patienterne sagde, at operationen havde påvirket deres præstationer på arbejdet. . Postoperative komplikationer kan omfatte hævelse, blå mærker og begrænset mundåbning sammen med problemer med at spise, hvilket kan være et stort problem for patienterne og ikke tidligere har været værdsat af sundhedspersonale. Patienterne er dog ofte mest bekymrede over postoperative smerter, som kan være alvorlige. Cirka hver anden patient vil opleve smerter trods smertestillende behandling, selv en uge efter operationen. Den inflammatoriske reaktion på kirurgiske traumer er forbundet med ødem, ubehag, dehiscens og trismus, og disse faktorer kan påvirke patientens hverdag. Kontrol af disse symptomer er ofte baseret på farmakologisk manipulation af lokale og systemiske smerte- og inflammationsmediatorer. Kombination af to smertestillende midler med forskellige mekanismer eller virkningssteder, såsom at kombinere et perifert virkende smertestillende middel med et centralt virkende smertestillende middel, har været anbefalet i mange år. Et almindeligt eksempel er den analgetiske formulering, der indeholder acetaminophen kombineret med opioiden hydrocodon eller paracetamol med ibuprofen. Smertekontrol af single viste, at den maksimale effekt er registreret i de første 2 til 3 timer. Kombination af to midler har en tendens til at øge effekten i 6 til 8 timer. Men da begge medicinhandlinger begynder samtidigt i sidstnævnte kombination, vil de sandsynligvis falme på samme måde. Dette kan gøre patienten tilbøjelig til at overdosis af sådan medicin for at sikre kontinuiteten af ​​smertelindring. Denne forskning har til formål at teste kombinationen af ​​klassisk smertestillende medicin, men på en ny alternativ måde for at minimere doseringen og undgå risikoen for bivirkninger og toksicitet.