Smertekontroll etter tredje molar kirurgi

Kirurgisk fjerning av en påvirket underkjevens tredje molar er en av de vanligste prosedyrene innen oral og maxillofacial kirurgi. Ti millioner tredje molarer utvinnes fra omtrent 5 millioner mennesker i USA hvert år. Forskning tyder på at fjerning av visdomstenner har en umiddelbar negativ innvirkning på pasienters arbeidsliv og sosiale liv: I en studie tok pasientene i gjennomsnitt 1,6 dager fri fra jobben, med over en tredjedel av pasientene som oppga at operasjonen hadde påvirket ytelsen deres på jobben. . Postoperative komplikasjoner kan omfatte hevelse, blåmerker og begrenset munnåpning, sammen med problemer med å spise, noe som kan være en stor bekymring for pasienter og ikke har blitt verdsatt av helsepersonell tidligere. Pasienter er imidlertid ofte mest bekymret for postoperative smerter, som kan være alvorlige. Omtrent én av to pasienter vil oppleve smerte til tross for smertestillende behandling, selv én uke etter operasjonen. Den inflammatoriske responsen på kirurgiske traumer er assosiert med ødem, ubehag, dehiscens og trismus, og disse faktorene kan påvirke pasientens hverdag. Kontrollen av disse symptomene er ofte basert på farmakologisk manipulering av lokale og systemiske smerte- og betennelsesmediatorer. Å kombinere to smertestillende midler med distinkte mekanismer eller virkningssteder, som å kombinere et perifert virkende smertestillende middel med et sentralt virkende smertestillende middel, har vært forfektet i mange år. Et vanlig eksempel er den smertestillende formuleringen som inneholder paracetamol kombinert med opioiden hydrokodon eller paracetamol med ibuprofen. Smertekontroll av singel viste at maksimal effekt er registrert i løpet av de første 2 til 3 timene. Å kombinere to midler har en tendens til å øke effekten i 6 til 8 timer. Imidlertid, siden begge medisineringshandlingene starter samtidig i den sistnevnte kombinasjonen, vil de sannsynligvis blekne på samme måte. Dette kan føre til at pasienten sannsynligvis overdoserer slik medisin for å sikre kontinuiteten i smertelindring. Denne forskningen tar sikte på å teste kombinasjonen av klassisk smertestillende medisin, men på en ny alternativ måte for å minimere doseringen og unngå risikoen for bivirkninger og toksisitet.