Kontrola bolesti po operaci třetího moláru

Chirurgické odstranění impaktovaného třetího moláru dolní čelisti je jedním z nejběžnějších postupů v ústní a čelistní chirurgii. Každý rok je ve Spojených státech odebráno deset milionů třetích molárů od přibližně 5 milionů lidí. Výzkum naznačuje, že odstranění zubu moudrosti má okamžitý negativní dopad na pracovní a společenský život pacientů: v jedné studii si pacienti vzali v průměru 1,6 dne v práci, přičemž více než jedna třetina pacientů uvedla, že operace ovlivnila jejich výkon v práci. . Pooperační komplikace mohou zahrnovat otoky, modřiny a omezené otevírání úst spolu s potížemi s jídlem, což může být pro pacienty velkým problémem a zdravotničtí pracovníci to v minulosti neoceňovali. Pacienti se však často nejvíce obávají pooperačních bolestí, které mohou být závažné. Přibližně jeden ze dvou pacientů bude pociťovat bolest navzdory analgetické léčbě, dokonce i týden po operaci. Zánětlivá odpověď na chirurgické trauma je spojena s edémem, diskomfortem, dehiscencí a trismem a tyto faktory mohou ovlivnit každodenní život pacienta. Kontrola těchto symptomů je často založena na farmakologické manipulaci s lokálními a systémovými mediátory bolesti a zánětu. Kombinace dvou analgetik s odlišnými mechanismy nebo místy účinku, jako je kombinace periferně působícího analgetika s centrálně působícím analgetikem, je prosazována po mnoho let. Běžným příkladem je analgetická formulace obsahující acetaminofen v kombinaci s opioidním hydrokodonem nebo paracetamol s ibuprofenem. Kontrola bolesti u jednotlivého prokázala, že maximální účinek je zaznamenán v prvních 2 až 3 hodinách. Kombinace dvou prostředků má tendenci zvýšit účinek po dobu 6 až 8 hodin. Protože však obě medikace začínají současně v poslední kombinaci, pravděpodobně stejným způsobem odezní. To může způsobit, že se pacient pravděpodobně předávkuje takovým lékem, aby byla zajištěna kontinuita úlevy od bolesti. Tento výzkum si klade za cíl otestovat kombinaci klasických léků proti bolesti, ale novým alternativním způsobem, jak minimalizovat dávkování a vyhnout se riziku vedlejších účinků a toxicity.